卵母细胞和卵丘周围的颗粒细胞被称为排卵。正常排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢腺轴的正常功能,任何功能障碍或器质性病变的任何环节都会导致暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。
临床表现
1.无排卵功能障碍性子宫出血:不规则子宫出血。体检一般没有特殊体征,少数患者可能有多毛,表明可能是多囊卵巢综合征(但不能诊断)。盆腔检查属于正常范围,偶尔单侧或双侧卵巢囊性增加。
2.闭经:女孩18岁无月经,称为原发性闭经,有月经,月经周期超过6个月,称为继发性闭经。
3.不孕:指正常性生活12个月后未采取避孕措施怀孕。排卵障碍或稀发性排卵约占女性不孕因素的40%。
治疗
1.无排卵功能障碍性子宫出血
青少年和育龄患者主要治疗止血、调整周期和促排卵。绝经过渡患者以止血、调整周期、减少月经量、预防子宫内膜病变为治疗原则。
2.治疗排卵障碍引起的闭经
主要包括:①同前使用人工周期疗法。②单纯的孕激素治疗,用法与后半周期疗法相同。
如果夫妻双方的身体状况符合标准,可以进行体外受精手术,这将是怀孕最快的选择。一般来说,早孕检测可以在胚胎移植后两周左右进行,这是其他治疗方法无法比拟的。但前提是夫妻双方都必须符合体外受精手术的要求。
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