附睾炎的疼痛、不适和肿胀是附睾炎最常见的临床特征,多发生在一侧,伴有或不伴有发热。随着病情的发展,患侧的附睾会增大变硬,出现可触及的硬结。此外,还可出现尿路感染的刺激性症状。
1.急性附睾炎:患侧阴囊突然肿大,感觉沉重,小腹及腹股沟有疼痛,站立或行走时加重。受影响的附睾肿胀,有明显的压痛。
当炎症范围较大时,附睾和睾丸均肿胀,两者界限不清,称为附睾炎。患侧精索增厚、触痛。部分重症患者可出现发热、白细胞增多等症状。一般来说,使用抗生素1周后,急性症状可以逐渐消退。
2.慢性附睾炎:部分慢性附睾炎患者因急性期未完全治愈而转为慢性,但大部分患者无明确急性期。附睾炎症通常继发于慢性前列腺炎或损伤。
患者常感到患侧阴囊隐隐作痛和肿胀。疼痛通常涉及下腹部和同侧腹股沟,有时伴有继发性鞘膜积液。检查时,附睾常不同程度地增大、变硬,轻度压痛,同侧输精管还会出现增粗的情况。