器质性阳痿怎么治？需要做手术吗？

首先，考虑使用药物治疗器质性阳痿。西地拉非或他达拉非是可选的药物，可以快速改善勃起功能，帮助患者建立自信心，有效地进行性交。如果药物效果不佳，可以尝试使用前列腺素E1。将其注射到海绵体内可以迅速达到勃起，有效率超过80%。另外，通过尿道黏膜给药，使用比法尔也可以快速引起勃起，帮助患者完成性交。

如果口服药物和阴茎海绵体药物注射都无法改变病情，可以考虑手术治疗。根据病因选择适合的手术方式，如动脉血管搭桥、供体动脉受体背深动脉吻合术或供体动脉受体静脉吻合术等。对于静脉性阳痿导致的静脉关闭不全，可以选择阴茎背静脉结扎术来提高静脉阻力。

如果其他治疗方法均无效，可以考虑阴茎假体植入术作为终极治疗方案。这种手术可以获得较好的改善，并恢复一定的性能力。

建议患者前往正规医院的男科或泌尿外科进行就诊、评估和治疗，以免耽误病情。

治疗器质性阳痿的第一步是要控制原发病，根据具体情况采取相应的治疗方法。其次，在医生的指导下，可以考虑药物治疗，如万艾可等。如果患者是由于阴茎病变引起的阳痿，例如阴茎白膜破裂或阴茎硬结症，可以选择手术治疗，通过手术来改善阳痿症状。另外，还需要调整日常生活，保持良好心态。