答
精液异常的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。我们需要综合评估患者的不孕年限、女方的生育状况(如年龄、输卵管和内分泌状况)、精液异常的严重程度等,选择适合夫妻双方的治疗方案。1、药物治疗:对于少精症和无精子症,主要通过调节下丘脑-垂体-睾丸性腺轴,大量服用人绒毛膜促性腺激素(HCG)和尿促性腺激素(HMG)、雌激素受体拮抗剂(如他莫昔芬、克罗米酚等)、芳香化酶抑制剂(如来曲唑)、抗氧化药物(如左旋肉碱、维生素E、辅酶Q10等)、精子营养素(锌、硒、氨基酸等)、中医(中成药或中药)也是治疗异常精液的重要方法之一,可显著改善生精功能。2、手术治疗:精索静脉曲张是精液异常的常见原因之一。建议进行显微外科手术以改善精子发生。对于输精管明显部分梗阻的患者,可根据梗阻部位采用显微手术。3、辅助生殖技术:轻中度精液异常药物治疗或手术治疗无效,可考虑人工授精(IUI),重度少弱精子症或无精子症可采用试管婴儿技术。