艾滋病病毒是一种传染性极强,传播范围极为广泛的一种病毒。育龄夫妻一旦感染这种病毒就很可能会传染给后代。试管婴儿的出现似乎给艾滋病携带者带来了希望,但还是有很多患者在犹豫。那么,艾滋病能做试管婴儿吗?
随着试管婴儿技术的提高,因此管婴儿针对艾滋病人的性别不同会采取不同的试管解决方式。
试管专家表示:如果夫妻间男性携带HIV病毒,女方健康,计划生育并保障胎儿健康,男方需要选择专业精子洗涤中心进行精液中HIV病毒洗涤。
“洗精”,主要用于辅助生殖技术中的试管婴儿治疗和人工授精治疗,通过优选精子,即优选成熟的、具有受精潜能的活动精子。活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同,在一定的离心力的作用下,会有不同的沉降速度,在不同的梯度液中形成区带。
HIV洗精有别于传统的洗精术,一是洗精过程的损耗,二是不同阶段的反复检测,将含有HIV病毒的体液与精子分离开来,以确保试管婴儿所需胚胎完全符合移植标准,而后进行第三代试管婴儿PGT(旧称PGSPGD)技术,便可以从中挑选出健康优质且不携带HIV病原体的囊胚。
最后将健康的囊胚移植到女性正常子宫中,宝宝出生后,便可不受到携带HIV病毒父亲的影响,如健康胎儿一样没有区别。
从生殖医学、传染病医学的角度,HIV的感染方式主要有血液、精液、阴道分泌液、乳汁等传播途径,因为HIV病毒是存在于精液中的精浆中,而精子并不携带HIV病毒。
精子由睾丸产生,在附睾内成熟,通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液,还包括少量睾丸液、附睾液等。精浆与精子的分离已经有成熟的技术,可通过精液与生理性液体混合-上游法、白蛋白分离精子、percoll试剂等技术有效的剥离开精浆与精子。
如果HIV携带者是女性,那么在做试管婴儿之前要做抗病毒治疗,对于所有HIV阳性的孕妇均应进行抗病毒治疗,无论病毒载量高低和CD4水平如何,如果需要应根据患者的情况调整已有的抗病毒治疗方案。推荐无论感染HIV的女性处在疾病的哪一个阶段,在妊娠期、分娩期和哺乳期均应抗病毒治疗。
具体来说,抗病毒治疗多数从妊娠14周开始,孕妇推荐的一线抗病毒方案为:AZT 3TC LPV/RTV。如果孕妇出现贫血或中性粒细胞降低,建议TDF替换AZT;妊娠前三月禁止使用EFV,避免潜在致畸性;NVP仅使用于CD4<250/mm3的女性。
在生产时注意采用母婴阻断,艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施,从而使得艾滋病母婴垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。实施母婴阻断,可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。
虽然,大多数艾滋病携带者能通过试管婴儿顺利怀孕,但在怀孕后也要多加注意。这样才能在最大程度上避免胎儿感染艾滋病毒。尤其是女性朋友,一定要注意避免母婴传播,采取人工喂养。
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