阴茎是具有勃起功能的性器官,具有排尿和排精功能。阴囊具有保护睾丸和精索、调节睾丸温度、维持正常睾丸生精功能的功能;睾丸主要产生精子和分泌雄激素;附睾是精子成熟、储存和处理的地方;输精管、射精管和尿道主要是输送精子的通道。前列腺是精液分泌的主要部分,约占20%%,另一种可以分泌“液化因子”,保持精液的液化状态至关重要。
男性生殖能力主要表现为三个方面:生殖器官发育是否正常,性功能是否正常,精液质量是否正常。
生殖器官发育异常对生殖的影响
先天性生殖器官异常:先天性生殖器官发育异常多为遗传性疾病,有时伴有其他器官畸形。由于生殖器官的异常和缺陷影响性交,精液不能正常进入阴道或精液质量异常,导致不孕。
①阴茎先天性发育异常:先天性阴茎发育异常包括:隐藏阴茎、无阴茎、小阴茎和异常阴茎。这些患者通常没有勃起和性交能力,或者由于精子数量过少,个人可以进行性交。
隐藏阴茎是指阴茎埋在包皮和耻骨联合区的皮下脂肪中,成年后不能性交。
无阴茎又称阴茎缺如,这种情况极为罕见,多由胚胎期生殖结节发育不全引起。
小阴茎通常是其他先天性畸形的一部分,如性畸形、垂体功能下降、两侧隐睾或睾丸发育不全等。常表现为青春期或成年期阴茎小于5厘米,横径小,勃起无力或不能勃起,绝大多数不能性交,伴有第二性征发育不全,严重排尿困难。
双阴茎、鳍状阴茎、分裂阴茎等异常阴茎都会影响勃起和性交。
②先天性睾丸异常:包括睾丸发育异常和位置异常,包括无睾、多睾、睾丸发育不全、隐睾等。
没有睾丸是非常罕见的。单侧没有睾丸多发生在右侧,并伴有对侧隐睾。双侧没有睾丸会导致性别异常和性功能缺乏。原因可能是胚胎期睾丸被毒素抑制或后天继发性创伤,导致睾丸萎缩。
多睾极为罕见,目前文献报道不到70例,睾丸功能异常,可能恶变。
隐睾症是指睾丸在下降过程中停留在任何异常部位。
胚胎期睾丸发育不全可能发生睾丸发育不全,当性幼稚或垂体功能下降时,也可能发生在胚胎期血液供应障碍或睾丸下降时。
③尿道先天性异常:更常见的是尿道裂纹和尿道裂纹。由于尿道口畸形,一方面阻碍性交,另一方面,虽然有性交,但精液不能进入阴道,导致不孕。
④其他先天性生殖系统发育异常:如输卵管发育不全或缺乏、精囊发育不全或缺乏、前列腺发育不良睡室等,也会导致生殖功能障碍和不孕。
常见的功能障碍对生殖能力有影响
性功能障碍大致分为四种:一种是性欲抑制,表现为持续性、扩散性兴趣缺乏和性唤起抑制;另一种是性兴奋抑制,表现为男性射精和女性阴道润滑障碍,如阳痿、性冷淡等;三是性高潮抑制,表现为男性勃起和女性性能正常性兴奋期,但性高潮障碍反复发生并持续,或早泄、射精延迟、女性性高潮缺乏等不适当延迟;四是其他性功能障碍,如性交疼痛、阴道痉挛等。
影响受孕的精液质量
精子是精液的主角。要改善男性的生殖健康,最重要的是提高精子的数量和质量。现代社会充满竞争和挑战,男性承受着越来越大的社会压力和家庭压力。
正常男性射精后,精子需要5到7天才能成熟并达到足够的数量。如果性生活次数过多或不受控制,每次射出的精子量较少,当每毫升精液中的精子数量少于2000万时,怀孕的机会就会大大降低。此外,性生活中断、自慰或每次性生活持续时间较长,会导致无菌性前列腺炎,直接影响精液的营养和精子活力,导致不孕。
精子是精液的主导作用。要改善男性的生殖健康,最重要的是提高精子的数量和质量。了解男性生殖健康的现状和注意事项,关注男性生殖生理和心理,给予社会责任和压力,给予社会关怀和家庭温暖。
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