“性交后试验”让我们不再发愁

　　后来，他们去了省会一家著名的医院寻求希望和帮助。高级史医生动员他们做这件事“性交后试验”，终于找出了不孕的原因。

　　一开始，阿雄和阿玉不知道该试验的目的是什么，是否能找出不孕症的原因，并怀疑该试验的必要性和可靠性。为了消除这对夫妇的意识形态担忧，史医生耐心地从医学的角度介绍了性交后试验的科学真理。一些不孕夫妇，妇女月经正常，子宫内膜活检和输卵管液体检查没有发现异常。男性体外精液检查也在正常范围内，但不能怀孕，为什么？

　　医学界普遍认为，不孕因素可能是精子和卵子结合的第一通道——阴道和宫颈。事实并不难理解，因为在夫妻和谐的性生活之后，精液射入阴道后，首先会受到阴道环境异常的考验。阴道pH值测试会降低娇小精子的活动能力，缩短其生存时间。因此，它们不能穿透宫颈粘液，直接进入输卵管，爱上卵子并与卵子融为一体。此外，滴虫性阴道炎女性可以吞噬精子并聚集精子；病原体的混合感染也可以降低精子的活动能力；寄生在阴道中的大肠杆菌可以聚集精子。对于慢性宫颈炎患者，由于宫颈粘液的粘度，一些精子不会渗透

　　所谓性交后试验，是指夫妻在接近排卵期时进行性交，在性交后一定时间（几小时）内采用宫颈管内外粘液，然后根据镜检结果判断不孕原因。因此，性交后试验通常被用作临床检测不孕症的一种方法。通过性交后试验，我们至少可以知道精子是否能穿透宫颈粘液，是否有更好的活动率和活动力。

　　那么，如何正确进行性交后试验呢？通常需要注意以下几点:

　　(1)时间选择:本次试验应尽量在排卵前进行，即两次月经中期。试验前至少禁欲3天，以备有足够的精液。

　　(2)方法:在基础体温监测下，选择排卵期性交(一般选择第二天早上性交，白天找专家检查；性交后至少要卧床0.511小时，让阴道精液有足够的时间液化，精子有足够的时间穿透宫颈粘液)，性交后4-6小时内找专家检查。

　　在正常情况下，选择排卵期，精子迅速进入宫颈粘液，并进一步向子宫输卵管方向移动。在显微镜下，每个高视野超过20倍，其中超过一半的活动表明男性精液大致正常，性交方式合适，精子可以渗透到宫颈粘液中，精子与宫颈粘液相容，无排斥作用。

　　因此，宫颈因素作为不孕原因的可能性基本上可以排除。如果阴道内有精子，但宫颈粘液中的精子数量不符合标准，则可能是精子异常，或宫颈粘液性状异常，或宫颈粘液与精子不相容，女性的防御系统会杀死精子。如果阴道内有微生物感染，也会导致精子死亡。如果阴道和宫颈粘液中的精子不符合标准，可能是性交障碍或性交方式不当，精液不会射入阴道。无精子症不需要做这个测试。

　　最后，史医生强调，性交后试验是检查女性阴道或宫颈内的精子，不同于男性的常规精液检查。男性精液常规检查正常，性交后试验不一定正常，反映了夫妻之间的相互适应。因此，在医生的指导下，夫妻应密切合作，认真按照要求进行，否则很难得到准确的结果。注意，性交后试验通常是预约的。