男性不育需要做哪些检查？

除将精液检查列为必查项目外，还应根据患者的具体情况进行选择：

一、 精液分析：

此举有助于了解男性的生育能力，这是不孕症的必要条件。检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子计数、活性、存活率和形式。

二、 异种体外授精实验：

即使常规精液分析完全正常，有时也不能完全代表精子的授精能力。体外异质授精实验可以更准确地估计精子的受精能力，对判断男性生育能力具有重要价值。常用的人是人类精子穿透仓鼠卵子的异质授精实验，与正常生育能力的精子进行比较。

三、 检查前列腺液：

通常是乳白色和碱性的。在高倍镜下，可以看到视野微小、折射性卵磷脂颗粒、少量上皮细胞、淀粉样体和精子。白细胞的数量超过10。当出现炎症时，白细胞的数量会增加，甚至当你看到成堆的脓细胞时，卵磷脂颗粒会显著减少。

四、X线检查。

为确定输精管的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影、输精管、精囊造影或尿道造影。高泌乳素血症患者可采用蝶鞍X线断层片(正侧)确定是否有垂体腺瘤。

五、 多普勒超声检查。

有助于确认精索静脉曲张。

六、内分泌检查。

下丘脑垂体-睾丸轴的功能可以通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验来理解。 睾酮水平的测定可以直接反映质细胞的功能。必要时可测量甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

七、 免疫学检查。

血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体应通过精子凝集试验或制动试验进行检测。虽然检测方法有很多种，但应根据当地情况选择。

八、 睾丸活检。

用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能和间质细胞的发育。免疫组化染色可反映局部激素的合成和代谢。

九、 染色体核型分析。

用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良、原因不明的无精子症 。