男性免疫性不育

免疫性不孕症分为三类：同一免疫、局部免疫和自身免疫。同一免疫是指男性的精子和精浆作为抗原，在女性体内产生抗体，使精子凝结或失去活动能力。一般来说，女性没有免疫反应，只有约15%～18%的不孕妇女有抗精子抗体。当女性月经或子宫内膜炎等疾病发生时，子宫内膜受损或肛门性交，精子及其抗原物质容易进入血流，刺激女性免疫反应。

生殖专科医院不孕专家指出，约10%的不孕症患者在不孕症中～20%是免疫性不孕症。男性一般免疫性不孕是由炎症刺激引起的抗精子抗体引起的。以下是男性免疫性不育的三种常见情况:

1、自身免疫

指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入周围组织，引起身体免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子活力或卵泡成熟和排卵。一些研究证实，5%～9%的不孕男性有抗精子抗体，这可能是由双侧输精管阻塞或结扎引起的，或过去严重的生殖道感染引起的。

2、局部免疫

指部分不孕妇女的子宫颈粘膜和子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴细胞，子宫颈粘液含有抗精子免疫球蛋白G、A和M。宫颈和女性生殖道对精子有局部免疫作用。

3、同种免疫

指男性的精子和精浆作为抗原，在女性体内产生抗体，使精子凝集或失去活力。一般来说，女性没有免疫反应，只有15%左右～18%的不孕妇女有抗精子抗体。当女性月经或子宫内膜炎等疾病发生时，子宫内膜受损或肛门性交，精子及其抗原物质容易进入血流，刺激女性免疫反应。

细胞免疫因素也与男性不育有关。一些不孕症患者精液中的白细胞增加。淋巴因子和巨噬细胞因子可能会影响精子运动，降低精子活力，改变精子形态。女性抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体抗体可导致卵巢早衰和卵巢闭经。子宫内膜异位症可在月经周期中产生分解物，由巨噬细胞系统消除，刺激抗体产生，导致自身免疫。