一般情况下,输精管造影应表现为双侧输精管通道对称,应显示输精管、输精管壶腹部、精囊、射精管等组织。常见的异常精管图像如下:
1、输精管梗阻:输精管结核、炎症后疤痕形成、前列腺癌浸润输精的常见原因 管道、先天性输精管部位缺损等。输精管梗阻的部位和范围可以通过精道造影来明确。如系射精管 射精管不通畅或完全堵塞,往往不显影,而壶腹明显扩张。
2、精囊疾病:
1)精囊、输精管结石或钙化:
造影前先拍摄膀胱区平片,除精道以外的结石或结石。 钙化,并与造影后的x线片进行比较。精囊造影被结石堵塞,造影剂通过障碍物。输精管末端结石注射造影剂困难,阻力大,受试者无尿感。输精管钙化也会影响造影。
2)精囊结核:
临床上,如果确诊为附睾结核,应避免进行精囊造影,以防止病变扩散。精囊结核造影显示精囊曲、扩张、萎缩、图像损伤、射精管逆流、射精管末端内腔变小。如果形成空洞,由于造影剂与奶酪样物质的混合,可以看到虫蚀样的边缘。当精囊损伤严重时,管腔可完全闭塞,受影响侧的精囊无法显示。
3)非特异性精囊炎:
如果囊腔内有炎症性分泌物或出血,则显影不清。炎症性分泌物的粘度与造影剂的浓度直接相关。此外,精囊边缘不规则,部分或全部精囊扩张,造影剂溢出。这是非特异性精囊炎的独特表现,在精囊结核、前列腺癌等疾病中不存在。
四、精囊囊肿、精囊憩室:
很少见,造影显示精囊扩张,精囊和输精管末端分支复杂的正常结构消失,单囊扩张,部分或全部精囊扩张。
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