男性不育症——重视精子检查

男性不孕症约占所有不孕症的40%，检查男性不孕症最基本、最简单的方法是精液检查。传统的精液检查主要测量精子的浓度、活动力和形状。一般检查是在普通显微镜下分析一组快速活动中精子的形状，这不仅不容易解释，而且误差很大。

现在一个叫 "严格标准"检测方法是在特殊染色固定和显微镜放大1000倍后观察，然后根据正常形式的精子比率评估精子对卵子的受精能力和怀孕率。根据244次人工授精和试管婴儿技术的研究，如果正常形式的精子超过4%，可以使用人工授精作为一线妊娠援助方法，如果正常形式的精子少于4%，严重精子畸形患者，即使使用子宫人工授精或试管婴儿技术，成功怀孕的机会也很低，必须在试管婴儿技术中，加上卵细胞质中的单一精子显微注射（ICSI）提高其受精率和怀孕率的技术。

因此，如果一对不孕夫妇在接受常规精液检查时使用特殊染色并在显微镜下放大1000倍以分析精子形态，将有助于预测其受精能力，并可以提前评估是否需要人工辅助生殖技术（体外受精），是否需要安排单一精子显微注射（ICSI），为了增加怀孕的可能性。

近年来，许多研究表明，人类精液质量逐渐下降，睾丸癌的发病率逐渐上升，精子染色体缺损也会出现在类似的情况下。另一方面，我们也发现约15%的男性不孕症是正常的，但这些男性的精子仍然有一些微妙而奇怪的内部缺陷（包括DNA缺陷），这些缺陷不能通过一般的精液检测来检测。

最近，专家们开发了各种精子DNA检测方法，这似乎呼应了传统精液检测不到的精子缺陷。目前，精子检测 DNA缺损检测方法以精子染色质结构检测而闻名（SCSA），精子DNA断裂值是通过流量细胞计分析仪用雷射刺激来测量的。几份SCSA研究报告发现，如果DNA断裂值过高，怀孕概率很低。纪念医院对226个接受试管婴儿技术治疗的精液进行了SCSA DNA断裂值越高，流产率越高。

精子 DNA检查

是继精子浓度、活性和形态三个因素之外的第四个因素检测新技术，可以检测前三个因素没有显示缺陷，然后临床上可以用来防止精子植入异常，同时可以提前估计妊娠失败率和流产的可能性，仍需要大规模研究证实，让我们等着看。