怎么治疗精道异常方法

　　精道梗阻可由先天性和后天性两种因素引起。

　　【病因】

　　1.先天性梗阻

　　先天性附睾发育不全；先天性输精管发育不良或缺乏；先天性输精管闭锁；先天性射精管梗阻可引起先天性精道梗阻。

　　2.后天性因素导致精道梗阻

　　包括感染、损伤和手术结扎。有许多疾病可引起生殖道梗阻，泌尿生殖道感染是常见的原因。特别是附睾、输精管、精囊和前列腺结核可引起继发性生殖道阻塞或侵蚀；前列腺和精囊的非特异性感染可引起射精管口水肿和无精子症，但一旦炎症得到控制，射精管口水肿消退，可恢复正常射精。此外，淋球菌感染引起的淋病性附睾炎可引起不孕。

　　手术损伤引起的生殖道梗阻也很常见。如睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎、斜疝修复、隐睾固定等，可直接损伤输精管或附睾，或损伤输精管血管、神经，引起生殖道梗阻，但多为一侧梗阻，很少引起不孕；输精管结扎是避孕、精囊肿瘤、精囊、前列腺囊肿或钙化、尿道狭窄或闭锁引起的尿道损伤。

　　[临床表现]

　　不孕症患者由精道梗阻引起的性欲和性功能往往正常，第二性征发育正常，血液激素水平正常；只有少精子或无精子的精液测试。此外，根据不同的原因，患者可能有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状；或不洁性交史、淋病史；或生殖系统结核病史；或尿道创伤史和排尿困难。

　　附睾肿大、结节可在生殖系统检查中发现；或输精管增厚或呈串珠状变化；或输精管接触不清或接触不清。

　　【诊断】

　　生殖道梗阻的临床特征是精液检查无精子，睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进一步检查是对精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影和精液成分进行检查，以澄清生殖道梗阻的位置和性质。

　　【治疗】

　　1.抗感染 射精管口水肿是由生殖道感染引起的，一般不需要手术，通过抗感染和物理治疗来控制炎症，水肿消退，生殖道可以恢复通畅。

　　2.输精管吻合术 输精管阻塞时，可切除梗阻段，输精管端部吻合术。

　　3.输精管附睾吻合术 病变发生在附睾尾部，输精管附睾吻合是可行的。

　　4.肿瘤切除术 手术切除精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿是可行的。

　　5.尿道内口切或尿道成形术 治疗尿道狭窄或闭锁引起的尿道创伤。

　　6.人工精液囊 对于输精管发育不良或缺乏，附睾精子可以通过人工精液囊收集，然后人工受精来解决生育问题。