哪些原因导致输精管堵塞

　　输精管阻塞的常见原因如下：

　　1)泌尿生殖系统感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核，导致输精管梗阻，常见于附睾和输精管的连接部位。

　　2)损伤：如疝修复、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等，可损伤输精管；附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术， 可损伤附睾；前列腺手术可导致射精管口闭塞；或者虽然没有直接损伤，但术后感染粘连疤痕的形成会使输精管受到压力和阻塞。

　　3)肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可引起输精管阻塞。

　　4)先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺失、输精管一段或完全缺失、输精管与附睾不连接、附睾、输精管或精囊发育不全等。

　　输精管阻塞可引起阻塞性无精子症，临床上又称假性无精子症，其临床表现及特点如下：

　　1)精液中无精子或精子数量少；

　　2)睾丸形状正常或轻微收缩，质地基本正常；

　　3)附睾或输精管触诊异常；4)血FSH水平基本正常或轻微增加。

　　可根据输精管梗阻性不育：

　　1)病史:包括不育史、性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术和损伤史。

　　2)体检:如输精管或附睾结节、增厚、串珠样变化或缺失。

　　3)精液常规及精浆生化检查，如无精子或精子少，精浆生化异常。

　　4)诊断输精管造影和手术检查。

　　输精管梗阻引起的不孕主要采用手术治疗，采用尖端技术——精细定位输精管全层吻合分为输精管—附睾吻合术、输精管吻合术、射精管口尿道切开术等辅助治疗，结合抗炎，改善生精功能，提高精液质量，抑制身体产生抗精子抗体。

　　广州仁爱医院首次从Cornell医学院引进美国显微输精管吻合术，通过内切开梗阻输精管，配合抗炎，改善生精功能，提高精液质量，抑制身体产生抗精子抗体等辅助治疗。手术使复通率达到99.5%，怀孕率达到64%。