男性阴茎短小,分为先天性和后天性,那么临床上如何检查自己呢?
1.新生儿小阴茎多在lcm以下,甚至小于0.5cm,青春期或成年期短于5cm,横径小。阴茎外观大致正常,尿道正常,阴茎头部开口。
2.阴茎勃起无力或不能勃起,大多数不能性交。
3.睾丸、阴囊和前列腺发育不全。
4.第二性征不发育,如无胡须、腋毛、阴毛稀少、无喉结,部分患者乳房增生。
5.严重的小阴茎排尿困难。对于小阴茎,需要进行系统的内分泌检查,包括绒毛膜促性腺激素刺激试验,以检测是否有垂体或睾丸功能不良。放射性免疫法测定性激素显示血浆睾酮(T)雌二醇(E2)浓度低,E2和T高。睾丸活组织病理学检查表明,生精小管上皮发育不良,基底玻璃样变或纤维化,无成熟精细胞。除性别异常外,检查染色体核型。特发性小阴茎内分泌检查正常。
对于排尿困难严重的儿童,应尽快进行尿道整形手术,以解决排尿问题。内分泌治疗是小阴茎的主要治疗方法,因为小阴茎的主要原因是缺乏雄激素。因此,合理使用雄激素可以取得更好的效果,年龄越小,治疗效果越好。药物剂量应根据其年龄对药物的敏感性而有所不同。一般丙酸睾酮1~2mg/kg,每周1~两次,三个月为一个疗程。血浆和尿液中睾酮的含量可以在治疗过程中确定,以调整剂量。阴茎在用药过程中可以显著生长,但停药后仍可以缩小。然而,雄激素的长期使用可以使儿童性早熟和骨骺早期愈合。
因此,合理、及时地使用药物和及时的随访观察是非常重要的。一些患者也使用绒毛膜促性腺激素。手术治疗适用于已确定男性的儿童。阴茎延长整形手术的目的是使阴茎长度最大化。如果阴茎发育极差,性别可以早期改变为女性。如果我和我的家人要求男性,阴茎再造也是可行的,但手术效果往往不令人满意。
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