男性逆行射精的治疗方法

　　逆行射精是男性不育的原因之一。它指的是男性性欲正常、勃起和性交。虽然有射精动作和高潮感，但没有精液排出。性交后尿液测试可以发现大量精子。

　　其发病率低于非射精症，非射精症的特点是没有射精的节奏性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能障碍（如糖尿病、脊柱裂）、精阜增生、尿道憩室或狭窄、先天性尿道瓣膜、膀胱颈神经支配损伤或膀胱颈关闭不完全手术。此外，一些药物还可能导致逆行射精（如利血平、胍乙啶、苯甲胍等）。

　　为解决生育问题，可采取治标治本的措施。

　　糖尿病应首先治疗糖尿病，脊柱裂引起的逆行射精可能难以纠正。

　　精阜炎症时应进行抗炎治疗，精阜增生明显者可通过尿道进行电切。

　　可采用药物治疗α一肾上腺素可以交感神经兴奋剂，如盐酸麻黄碱、假盐酸麻黄碱、盐酸去甲麻黄碱、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苯胺、辛内弗林等。α受体增加膀胱张力，将部分或全部特发性逆行性射精转化为顺行性射精，防止精液反向流入膀胱。

　　药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除术和交感神经切除术引起的逆行射精也有很好的疗效。其他药物，包括丙咪嗪、左旋多巴和顺烯丁二酸，对逆行射精也有一定的疗效。定期尿道扩张对尿道狭窄者有效。可轻轻按摩精阜，疏通射精通道等轻微梗阻，保证其畅通，缓解部分逆行射精患者症状。

　　膀胱尿道镜检查也可以起到这种尿道扩张的作用。手术治疗可以通过膀胱括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，防止精液在射精过程中逆流。定期的前列腺按摩可以帮助前列腺液从尿道排出，有助于解决精液逆流的问题。

　　当上述治疗无效或无法进行此类治疗时，为了解决生育问题，可以收集尿液中的精液进行人工授精。具体方法是：收集精液前禁欲3天，服用碳酸氢钠碱化尿液，避免酸性尿液损害精子活性，每次3克，每天4次。

　　收集时，先将尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，在膀胱内留2-3毫升，取出导尿管。此时，患者可以自慰排精，然后取出膀胱中的所有液体。离心沉淀后，他们可以获得精子。为了保证授精的成功率，他们还可以在体外洗涤和获得能量，然后授精。