如何判断男性的生育能力？

　　男性生育能力需要具备以下基本条件：

　　①下丘脑、垂体、睾丸及附属腺体系统完善；

　　②下丘脑释放激素、垂体促性腺激素和睾丸激素平衡协调；

　　③精液输出通道正常；

　　④生殖系统有正常的血液操作和神经控制，可以发生性行为。这些条件中的任何异常都会导致男性不育。

　　目前，大多数人认为判断男性生育能力有两个主要指标：

　　①主要指标：精子数量少于600万//ml;半小时精子活率低于50%；6小时精子活率小于20%；精子爬难度试验小于3cmm;超过30%的畸形精子。

　　②辅助指标：6000精子数～1500万/ml;半小时精子活率50%～70%；8小时精子活率小于20%；精子爬升试验3～5cm;1小时不液化；pH值大于8.9或小于7.0；精液量大于8毫升或小于1毫升。

　　根据上述指标，男性生育能力可分为3级：生育能力0级：表示精液中有2个主要指标和1个辅助指标；或者虽然有一个主要指标，但辅助指标超过两个。此时，可以建立不孕症的诊断。生育能力2级：精液检查指标正常，表示生育能力正常。生育能力1级：在0级和2级之间，表示生育能力较低，但可能有生育能力。

　　既然说男性生育能力的判断，如果能力异常，就会导致男性不育。让我们从这些判断指标中找出男性不育的原因。

　　男性不育的罪魁祸首之一是睾丸异常

　　男性不育的原因有很多。今天我们来谈谈睾丸异常引起的不育。

　　睾丸异常引起的不孕症介绍：

　　睾丸是男性的主要器官，其功能是产生精子、精子和卵子，形成新的个体，以确保人类种族的延续。此外，雄激素的分泌可以刺激精子的发生和男性附属器官和副性疾病的发育。因此，由先天性发育障碍和许多后天因素引起的睾丸病变都会导致不孕。

　　男性外生殖器异常可发生在睾丸或尿道，最常见的是尿道下裂和隐睾。

　　①睾丸发育异常。主要是位置异常，即隐睾。无睾、单睾、多睾等畸形极为罕见。

　　②阴茎和尿道发育异常。有尿道下裂、尿道上裂、后尿道瓣膜、包茎等。尿道下裂是胚胎期阴茎腹侧尿道沟由后向前闭合不全引起的。

　　男性先天性睾丸发育不全综合征是由睾丸异常引起的：

　　先天性睾丸发育不全综合征或小睾丸（Klinefelter’’1942年，Klinefelter首次发现并描述了小睾丸和青春期乳房发育是一种临床特征。1959年，Jacobs首次通过细胞遗传学发现了克氏症患者，证实了他的染色体异常。克氏症的个体表现为男性，在青春期和青春期不明显，但在青春期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛和腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性姿势。

　　睾丸炎是一种由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵入睾丸引起，非常罕见。

　　睾丸异常导致男性不育的隐睾：

　　睾丸在胎儿期与腹膜相同后落入阴囊。如果在下降过程中停留在任何异常部位，如腰部、腹部、腹股沟内环、腹股沟或外环附近，则称为隐睾。约80%的隐睾患者可能患有睾丸肿瘤或创伤、精索扭转和心理障碍，但更多的是导致生育功能异常。

　　没有睾丸可分为三类：（1）睾丸缺乏。（2）睾丸、附睾和输精管部分缺乏。（3）所有睾丸、附睾和输精管都缺乏。原因尚不清楚。睾丸萎缩可能是由胚胎期间的毒素破坏或血管闭塞和创伤引起的。单侧无睾多发生在右侧，通常伴有另一侧隐睾。由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，双侧无睾常导致性别异常和合并太监。也有一些人没有伴随着太监，可能有异位间质细胞。

　　此外，男性朋友应该小心，男性不育不仅是一种症状，也是一种疾病的信号。一旦发现问题，我们必须及时找到治疗的原因。

　　医学上男性不育是谁的错？

　　男性不育症在医学上通常被视为一种疾病。事实上，现代医学研究表明，与其说是男科常见病，不如把它当成某种疾病的信号。因为临床上，对于大多数不孕男性来说，只要根本性疾病得到治愈，就没有不孕症的迹象。

　　那么，从男性不育的征兆中可以发现哪些疾病呢？

　　一、隐睾症

　　在医学上，睾丸位置异常或阴囊未降低被称为隐睾症。据统计，约10%的新生儿和2%的儿童会发现睾丸位置异常。

　　过去，人们认为只有双侧隐睾才会影响生育能力，但近年来发现单侧隐睾的不孕率约占67%。虽然单侧睾丸可以充分补偿两个睾丸的作用，但事实上，由于温度的不良影响，单侧隐睾会产生一些抗精子抗体，从而使对侧正常睾丸失去产生精子的作用。这叫做“血睾障碍”睾丸肿瘤发生在不孕症中的机会比正常男性多。此外，由于对传统观念的误解，人们仍然没有注意到这一点。他们通常在婚后发现不孕症。此时，治疗效果往往不如儿童。

　　二、沙眼衣原体感染

　　也许，沙眼会引起男性不育的研究结论会让你大吃一惊。事实上，由于沙眼衣原体的感染，会引起男性尿道炎、输精管炎、附睾炎和性功能障碍。此外，由于输精管炎，精子活动能力减弱，导致不育。

　　支原体感染

　　据研究，相当多的男性不育与各种病毒和细菌感染有关。如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染、病毒与病菌之间的支原体感染等。其中，外国学者发现，支原体感染者占2500对不孕夫妇的29.1%。

　　支原体是一种微生物，常生活在人体各处，多生活在女性阴道和子宫颈内，性接触后转移到男性泌尿和生殖系统。一般来说，男性携带支原体不会引起疾病，但会出现尿频、尿急、脓性分泌物等急性症状。虽然这种疾病是慢性感染，没有特殊症状，但会导致不孕。

　　四、腮腺炎后遗症

　　一项调查发现，许多男性不育症往往可以追溯到儿童时期腮腺炎的病史。流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中“为非作歹”此外，它还将在生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官中“惹事生非”。当它侵入睾丸时，会引起睾丸炎症，表现为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身症状。如果只有上述症状，问题不是很大，严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩，特别是特殊的精子制造“工厂”---精曲细管的机制被破坏了。如果这种病毒破坏了双侧睾丸，就会导致终身不孕，难以治愈。据统计，约14%的男性不育是由睾丸功能衰竭引起的，其中大部分是由腮腺炎引起的睾丸炎引起的。

　　五、精索静脉曲张

　　精索静脉曲张(以下简称精子曲张)的发生是由于先天性瓣膜功能不全或静脉本身不良，以及一些不良因素(如过度用力)，导致精索静脉压力升高，形成盘状扩张，阻碍静脉血液回流，导致睾丸营养供氧不足，内分泌功能障碍，睾酮水平下降，从而抑制精子生成。此外，阴囊炎、慢性前列腺炎、各种精子不良都会导致男性不育。

　　男性患有这些疾病，不仅会导致不孕，如果放手，更重要的是会损害健康，造成终身疼痛。因此，必须尽快治疗男性不育症。