治疗不孕症要注意方法和技巧。
建议中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑进行全面、有序的评估。应注意夫妇的病史和体检,这是开始不孕症诊断和治疗的一步。包括尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的关键检查包括以下几个方面。
1、检查和测试可能出现精子、卵先天缺陷或受精卵异常的情况
①特别注意精液的畸形、活力和脓精率(每高倍视觉脓细胞)≥五人必须治疗);
②夫妇染色体检查,例子;45、X0等;
③卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗)的间接评价;
④IVF试验和人工显微生殖技术试验。
2、鉴于生殖器是否异常,主要是子宫因素及其类型
①HSG、盆腔气腹造影等;
②B超;
③必要时结合腹腔镜检查进行宫腔镜检查。
3、评估内分泌因素
①用于初筛和监测的BBT;
②黄体中期(约预期月经前4次)~第85d或BBT上升~9天)血孕酮和PRL值测定,必要时加FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮和24h尿液17-OH、17-KS等;
③中晚期黄体(同②子宫内膜活检(与标准内膜变化不同)≥3d是异常的);
④血孕酮值测定结合内膜活检,鉴别孕酮分泌不足或子宫内膜分泌发育不良;
⑤T3等甲状腺功能检查、T4、TSH刺激试验等。
⑥对于疑似糖尿病患者,必要时应测量血胰岛素并进行葡萄糖耐量试验。
4、衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测等特异性感染的诊断。常规子宫内膜细菌培养的意义存在争议。
5、检测免疫因素
①抗精子抗体检测包括;
②ABO型检测,包括:各种ABO型或亚型;如果女人是,"O"类型,需要检测血抗"A"、抗"B"抗体(>1∶64)滴定度(特异性抗体)及其测量。
③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)抗磷脂抗体和抗心脂质抗体的测定。红班狼疮或原因不明复发流产者应进行测量。
④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物的活性。
⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测有争议。
⑥抗配偶细胞毒抗体(APCA)根据Mittal法,如果死细胞数超过阳性对照的50%,则为APCA(+);APCA(-)具有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性患者,APCA阳性患者妊娠成功率85%;与个体白细胞免疫治疗无关,也能促进其转阳。
女性不孕症的类型和症状
女性不孕的原因会根据不孕的类型而有所不同。因此,如果你想知道是什么原因导致不孕,你应该通过检查来确认不孕的类型。接下来,让我们来看看女性不孕的类型和症状。
女性不孕的类型
宫颈不孕:宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉等宫颈疾病会阻碍甚至杀死精子,导致精子无法正常进入子宫,最终导致宫颈不孕。女性朋友应及时治疗宫颈疾病。
子宫不孕:女性子宫容易出现子宫问题,如子宫内膜炎、子宫肌瘤等,这些子宫疾病可能导致子宫不孕。如果女性朋友有子宫病变,不要延误治疗。
输卵管性不孕症:临床上常见的不孕症类型有哪些?不孕症是妇科常见的疾病之一,它严重困扰着需要生育的妇女。输卵管在输送精子、摄入子宫和将受精卵输送到子宫腔方面起着重要作用。如果女性因输卵管异常而无法生育,则称为输卵管性不孕。
卵巢不孕:卵巢病变引起的排卵障碍,除卵巢病变外,还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺和甲状腺功能障碍。
所以,女性不育的症状是什么?
女性不孕症状
闭经:闭经的症状一般是指18岁以上但无月经或月经后连续6个月以上的症状。如果不及时治疗,可能会引起宫性、卵巢性等相关疾病。
白带异常:白带异常通常会出现白带增多、黄色、气味、豆腐渣或水样,或伴有外阴瘙痒、疼痛等疾病,此时应及时到医院治疗,否则会引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等更多疾病。这将导致不孕症的发生。
溢乳:女性不孕症的特征是什么?女性在非哺乳期按压乳房时会出现溢乳,常伴有闭经,导致不孕。
痛经:子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病可出现行经腹痛。
月经紊乱:女性不孕常导致月经周期改变,月经常提前或推迟,月经过多,月经过少,有时伴有月经延长等症状。
腹痛:盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤常发生慢性下腹、两侧腹痛或腰骶痛。
输卵管阻塞:不孕症的三分之二是女性。输卵管阻塞一直是主要原因。然而,自广泛关注感染预防和广谱抗生素问世以来,输卵管阻塞的产科和妇科炎症大大降低;另一方面,对内分泌疾病的认识和检查技术不断进步,卵巢功能不全导致不孕症的诊断率也有所提高,因此卵巢不孕症也起着重要作用。
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