做试管为什么需要保胎药？3种常用药物比较，收藏备用

　　试管婴儿是比较复杂的一种技术，在试管婴儿期间，不孕不育夫妻会经历术前检查、促排卵、取卵、胚胎培养、胚胎移植等步骤，每一步都是非常重要的。在胚胎移植后，许多医生会为患者开服一定的保胎药。但许多新手试管夫妻并不了解此时开保胎药的效果在哪里。因此今天就带大家来看看做试管为什么需要保胎药？

　　众所周知，黄体功能不全会导致自然流产，而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：

　　1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短；

　　2.做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全；

　　3.在取卵过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

　　因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用！

　　目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

　　1.口服制剂

　　由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

　　2.针剂

　　是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。

　　3.阴道制剂

　　主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

　　综上所述，试管婴儿胚胎移植后服用保胎药，主要是为了促进女性的黄体生成，保证胚胎的顺利着床。需要注意的是，并不是每个人都需要服用保胎药物的，具体的服用情况需要询问专业正规的生殖医生或妇科医生。此外大家在移植后处理服用保胎药物，还需要遵医嘱验孕，以免影响胚胎的顺利着床。