现在人们越来越重视优生优育,大多数有备孕打算女性都会提前进行全面的检查。许多人在医院接受检查后,发现自己患有胰岛素抵抗症状,特别是一些患有多囊症和肥胖的女性。通常情况下,医生会建议胰岛素抵抗患者先治疗,再备孕。那么,胰岛素抵抗是什么意思呢?会怀孕有影响吗?下面就跟本文一起了解下。
胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素效应器官或部位,对其转运和利用葡萄糖的作用不敏感的一种代谢状态。为维持糖代谢的正常水平,纠正这种异常的“高血糖状态”,机体“机智”地、代偿性地分泌出大量的胰岛素,从而引发继发性高胰岛素血症。
一般人群中,发生胰岛素抵抗的概率约在10%~25%,而在多囊卵巢综合征患者中,胰岛素抵抗的发生率高达50%~80%。有研究表明,多囊患者的自然流产率高,与其发生胰岛素抵抗及高胰岛素血症密切相关。
胰岛素抵抗的发生可能与遗传因素(胰岛素和代谢相关基因的异常)、环境因素及生活方式(如肥胖、运动量少、饮食过量等)有关。一些临床特征可以提示胰岛素抵抗,如腹型肥胖、血脂异常、黑棘皮病、高血压、糖调节异常。
胰岛素抵抗对怀孕的影响是多方面的,卵泡发育、胚胎着床、妊娠以及子代健康都可能会受到影响。
1、影响卵泡发育和排卵
胰岛素抵抗会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致卵泡的发育和成熟障碍,形成小卵泡及发育中的卵泡闭锁,进而无排卵或稀发排卵。
2、降低子宫内膜容受性
研究显示胰岛素抵抗会减少子宫内膜葡萄糖的供应,阻碍内膜蜕膜化,使子宫内膜容受性下降,从而降低胚胎着床几率。
3、增加自然流产风险
高胰岛素血症可增加滋养层细胞的DNA损伤,降低增殖活性,促进凋亡,因此胰岛素抵抗对早期胚胎的发育也存在不利影响,导致流产风险增加。
4、增加妊娠并发症风险
胰岛素抵抗会增加孕期糖尿病、高血压、先兆子痫、胎盘功能不全、流产、先天畸形、早产、死产等发生率。
5、影响子代健康
孕前和孕期发生胰岛素抵抗,新生儿并发症增多, 其成年后出现肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病的风险增加。
胰岛素抵抗并不可怕,我们可以通过许多手段逆转它。
一方面通过调整生活方式,改善饮食结构,限制碳水化合物的摄入,坚持低油、低脂、低糖、低盐、优质蛋白饮食;加强运动,避免熬夜,戒烟少酒,可以增加身体对胰岛素的敏感性。
同时合理使用改善胰岛素抵抗的药物,可以降糖、降脂,改善代谢紊乱和排卵功能,提高妊娠率,降低流产和妊娠并发症风险。
胰岛素抵抗虽然看起来与生育的关系不大,实际上却是导致女性不易怀孕的关键因素之一。因此女性如果在备孕期间检查出胰岛素抵抗的问题,需要积极的调理。女性需要控制每天摄入的总热量,并适当运动以控制体重增加,必要的话需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
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