感染hpv先治疗还是先怀孕？这里有你想要的答案！

　　HPV感染作为宫颈癌和生殖道湿疣的主要病因，大多数人对其都是比较恐惧的。因此，很多正在备孕的女性在面对检验报告上显示的HPV阳性结果时，内心就开始恐慌，脑海可能会蹦出一连串的问题：感染HPV是不是得了宫颈癌？HPV阳性会不会影响怀孕？我是不是要等HPV转阴再备孕？等等。今天，小编就来为大家一一解答这些问题。

　　什么是HPV？

　　HPV，即人类乳头瘤病毒，是一种主要侵犯人类表皮和黏膜鳞状上皮的嗜上皮性病毒。至今已分离出200多型，该病毒只侵犯人类，对其他动物无致病性。

　　不同的型别可引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位及致病性不同， HPV可分为高危型和低危型两种类型。

　　感染了HPV病毒就是宫颈癌吗？

　　实际上， 感染HPV不一定会得宫颈癌，约80%的女性会有一过性的HPV感染，其中大部分可以通过自身免疫将其清除， 只有持续高危HPV感染才会导致癌变。目前有证据表明，70%的HPV感染在1年内可自行消退，而高达90%的HPV感染会在2年内自行消退。所以，单纯的HPV感染不需药物治疗，提高自身抵抗力可以有助于消灭体内的HPV病毒。

　　HPV感染影响怀孕吗？

　　美国疾病预防与控制中心（CDC）性传播疾病治疗指南指出， HPV感染本身不会增加受孕难度，也不会影响胎儿的生长发育，更不会增加流产、早产、畸形等不良妊娠结局的发生率。但如果HPV感染引发了宫颈癌前病变或宫颈癌，并进行了必要的宫颈治疗，如宫颈锥切术等，可能会降低女性的受孕能力或出现孕期因宫颈机能不全流产、早产的情况。

　　孕妇感染HPV还可能造成胎儿宫内感染，以HPV6、HPV611感染多见，宝宝会出现皮肤疣和喉乳头瘤等，但不会造成致命影响，并且新生儿感染HPV大多数在数月至一年内自动消除。

　　感染了HPV先怀孕or先治疗？

　　如果查出HPV感染，应先完成下列相关检查再决定是治疗还是备孕：

　　1.阴道微生态检查

　　阴道的菌落有50多种，数以亿计的微生物生活在一起，而它们的最高统帅是“乳酸菌女王”，一旦阴道内的菌群失调，就会继发细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等感染。而阴道的微生态与HPV感染密切相关，HPV可以组织病菌们一起破坏宫颈上皮黏膜，将基因片段整合到细菌体内，“ 改头换面”变成新的HPV病毒颗粒，从而逃过机体免疫系统的追杀， 造成持续的HPV感染。

　　所以， 如果合并有生殖道其他感染，建议治疗合并感染后再妊娠。

　　2.不同类型的HPV感染处理方式不一样

　　HPV阳性首先需要明确是否有宫颈病变：

　　（1）HPV6、HPV11型阳性：需妇科检查查看是否有肉眼可见的尖锐湿疣。因为尖锐湿疣在妊娠期生长速度比较快，所以妊娠前若发现尖锐湿疣，最好是先处理以后再妊娠。如若未发现有尖锐湿疣可备孕，未孕状态下建议三个月至半年妇科检查一次，如自行查体发现外阴有赘生物及时医院就诊。

　　（2）HPV16、HPV18型阳性：需要做阴道镜检查、必要时宫颈活检确定是否有宫颈上皮内瘤变，如排除有宫颈上皮内瘤变，可继续备孕，1年左右复查TCT、HPV；如确定有宫颈上皮内瘤变II或III级，则行宫颈锥切手术，必要时进一步处理。

　　（3）其他高危型HPV阳性：需做TCT检查，如TCT结果正常，则可进入备孕状态，定期宫颈癌筛查；如TCT结果异常，则需完善阴道镜、宫颈活检等检查排查宫颈病变。如果检查排除了宫颈高级别上皮内病变，而仅仅是病毒携带状态，那么是完全可以先怀孕生孩子的，1年后复查TCT、HPV即可。

　　已经怀孕了，发现HPV感染怎么办？

　　怀孕后，由于孕妇机体的免疫系统一定程度会被抑制，HPV感染率比非妊娠期高，但大多数都是一过性感染。有研究显示，在产后2个月会有近60%的患者HPV可自动转阴。孕期感染HPV后，应根据宫颈筛查结果进行处理——

　　1.HPV阳性、TCT正常：可以不予干预，等产后6周再复查，根据复查结果进行处理；

　　2.HPV阳性，TCT为轻度病变（ASC-US或LSIL）：可推迟至产后6周再做阴道镜下组织活检；

　　3.HPV阳性，TCT为高度病变（ASC-H、HSIL和AGC）：应转诊经验丰富的阴道镜专家进行检查，如考虑为HSIL或可疑浸润癌，需进行阴道镜下组织活检，必要时行诊断性锥切术（诊断性锥切术的指征为高度怀疑宫颈浸润癌）。

　　总的来说，HPV阳性对于备孕的影响并没有想象的大。只要TCT检查结果无异常，且未患尖锐湿疣和阴道感染，单纯的HPV阳性状态对怀孕及胎儿发育不构成威胁，可安心进行备孕计划。不过还是建议女性尽早接种HPV疫苗，并定期进行宫颈癌筛查，同时重视孕前检查，保持性生活的清洁与卫生，做好HPV的预防工作。