卵巢储备的黄金指标——AMH，到底该如何解读？

　　女性卵巢储备功能和生育力评估中，AMH值始终占据重要地位。因此，在女性进行备孕检查的时候，通常会进行AMH检测。但拿到检查结果之后，看着上面的专业术语，有些女性却不知道都代表什么意思。为了帮助大家更好的了解自己的卵巢储备功能，下面就来看看AMH到底该如何解读？

　　AMH是什么？

　　抗缪勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone, AMH）产生于卵巢颗粒细胞，AMH 由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其水平与卵巢内卵泡数量直接相关，不受月经周期影响，是评估卵巢储备功能的重要指标之一。

　　卵巢储备功能是什么？

　　卵巢储备功能是指女性卵巢皮质区卵泡在卵巢内生长成熟，形成可与精子受精并与之结合的卵母细胞的能力。其能力取决于卵巢中保留卵泡的数量和质量，是衡量女性生育能力和潜能的重要指标。

　　排卵异常、月经不调、卵巢早衰等疾病，均会对卵巢储备功能产生影响。如果卵巢储备功能低下，则很可能会引发不孕。精准有效的评估患者卵巢储备功能，对其尽快进行治疗尤为关键。

　　临床上常用年龄、激素检测、卵巢动力学试验、促卵泡生成激素、卵巢及窦卵泡超声检测等参考指标来评估卵巢储备功能。相较于其他传统的生物学指标，AMH 可以更早地反映卵巢储备随着年龄下降的趋势，且不会受到下丘脑-垂体-卵巢分泌轴干扰，在月经周期的水平也较为平稳。

　　AMH与卵巢储备功能有什么关系？

　　青春期时，卵子存量最多，AMH 在此阶段达到峰值，之后随着年龄的增长而下降，至更年期急剧下降到极低水平。正常值范围约在 2 ~ 6.8 ng/mL（注意：此值仅供参考，不同单位、不同人群、不同方法学会存在差异）。

　　1.儿童期（0~10岁）：原始卵泡储备增加明显，AMH均值为3.09±2.91mg/L，并随年龄增加而升高；

　　2.青少年期（11~18岁）：卵巢储备达高峰，AMH均值为5.02±3.35mg/L；

　　3.育龄期（18岁以后）：卵巢储备启动下降，AMH均值为2.95±2.50mg/L，并随年龄增加而降低；

　　4.耗竭期（50岁以后）：AMH均值0.22±0.36mg/L，与年龄不再相关。

　　育龄女性不同AMH值代表的含义是什么？

　　1.AMH<0.7ng/ml：卵巢早衰，受孕几率下降。

　　2.AMH在0.7-2ng/ml：基础卵泡储备降低，储备的卵子有限，有怀孕需要的女性要抓紧备孕。

　　3.AMH值在2-6.8ng/ml：优生值，适合备孕。

　　4.AMH>7ng/ml：数值高于7的女性可能有多囊的风险。

　　AMH值在2-6.8ng/ml之间更适合受孕，在正常范围内AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长。

　　AMH越高，卵巢储备功能越好吗？

　　既然AMH低代表着早衰，那么越高卵巢储备功能就越好吗?

　　一项研究显示，多囊卵巢综合征（PCOS）女性的血清 AMH 水平较正常排卵女性升高 2 ~ 3 倍，且血清 AMH 水平越高，PCOS 确诊率越高，当 AMH 水平 > 10 ng/mL 时，PCOS 的确诊率可达到 97% ~ 100%。

　　此外，AMH 还是一个肿瘤标志物，在卵巢颗粒细胞瘤患者中 AMH 的水平升高，且在肿瘤复发前 16 个月即可检测到。

　　所以，AMH不是越高越好的！

　　如何对抗AMH的下降？

　　健康生活：适度运动、均衡饮食、规律作息，保持身体健康，创造一个健康的卵巢环境。

　　保持良好心态：很多备孕的女性往往会因为检查结果的不尽如人意而焦虑，心情愉悦、减少压力对创造良好的卵巢环境也有不少助益。

　　以上就是对于amh的相关解读。需要注意的是AMH检测的准确性可能受到多种因素的干扰，包括年龄、月经周期阶段、吸烟习惯、酒精摄入以及潜在疾病等。因此，在进行AMH检测之前，应留意并尽量避免这些因素对检测结果可能产生的干扰，以确保所得结果的可靠性。如果检查结果异常，女性需要在医生的指导下，采取合适的方法进行调理。