试管婴儿的全部流程是怎样的？最全就诊流程，赶紧收藏！

　　试管婴儿技术，又称为体外受精（IVF），是一种通过人工方式让卵子和精子在实验室条件下结合，形成受精卵，再将其移植到母体子宫中进行发育，最终诞生新生命的方法。随着科技的不断发展，试管婴儿技术已经成为不孕不育夫妇生育孩子的有效手段。下面，让我们详细了解试管婴儿的全部流程。

　　让我们先了解一下试管婴儿的就诊流程：

　　带好就诊卡+病例——挂生殖医生的号（挂号费不等）——做检查（男方大概几百块钱，女方大概1、2K左右）——查出相关疾病的话先进行治疗（治疗费不等）——根据病史治疗结果定试管方案——试管前的检查——建试管婴儿的档案——医生定促排方案（不同方案花费不同）——取卵取精（手术费）——实验室培养（这一步花费较高）——胚胎移植（手术费）——移植后黄体支持（药物费）——验孕——产科建档。

　　在整个流程里费用较高是检查费、治疗费、实验室培养费、手术费等，根据病症复杂程度有较大差异。

　　一代试管费用：

　　第一代试管婴儿技术适用于70-80%的不孕不育人群，费用相对较低，大约在1万至3-4万之间，具体费用取决于促排方案、用药量和获得的卵子数量。

　　胚胎培养成功后，如适合移植，将在鲜胚状态下进行移植。如不合适，则会被冷冻，等待适合的时机再进行移植。通常，移植后14天左右进行HCG检测以确认是否怀孕，而囊胚移植的检测时间则为12天。

　　二代试管费用：

　　第二代试管婴儿技术适用于20-30%的不孕夫妇，主要通过显微注射技术进行操作，因此费用在第一代的基础上会增加约5000元。其适应症和“开奖时间”与第一代相同。

　　三代试管费用：

　　第三代试管婴儿技术则涉及到每个胚胎的取活检和筛查，因此费用相对较高。每个胚胎的检测费用大约在3000-5000元之间，具体费用还需根据需要检测的胚胎数量来计算。

　　由于胚胎活检需要时间，因此所有三代试管都是冻胚移植。冻胚移植后的“开奖时间”与第一、二代相同。

　　试管婴儿技术并不能保证移植后一定能够成功怀孕。如未能成功怀孕，夫妇们可能需要经历多次促排、取卵、移植的过程，直到成功为止。

　　首先我们要明确一点，“试管婴儿”并不是适合所有人，也不是有生育需求的姐妹们都需要“试管婴儿”进行助孕。

　　国家卫生部发布的176号文件关于《人类辅助生殖技术规范》中明确指出“试管婴儿”的适应症：

　　女方各种因素导致的配子运输障碍；

　　排卵障碍；

　　子宫内膜异位症；

　　男方少、弱精子症；

　　不明原因的不育；

　　免疫性不孕。

　　而对于以下的情况，是不允许进行“试管婴儿”助孕：

　　男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

　　患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

　　任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

　　任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

　　女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

　　所以，准妈妈们需要到正规医院的生殖中心进行评估，是否需要进行“试管婴儿”助孕。

　　接下来，就要开始第一步啦，完善夫妻双方的助孕前检查，所谓“工欲善其事必先利其器”，“优生优育”已经成为生育的准则。

　　为了生育一个健康的宝宝，夫妻双方的助孕前检查必不可少。

　　01

　　女方检查

　　染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌、TCT、HPV、肝胆泌尿系统彩超、乳腺彩超、胸片检查、基础内分泌检查等。

　　02

　　男方检查

　　染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、精液常规分析、衣原体、淋球菌等。

　　小贴士：

　　女方就诊注意事项：女方的检查至少需要2次完成，分别为月经期2-3天和月经干净3天-7天，早上需要空腹就诊，前一天晚上睡眠休息好，不熬夜、不同房。

　　男方就诊注意事项：男方需要禁欲2-7天，检查精液更加准确，同样早上需要空腹就诊。

　　如果双方的检查都正常，就可以进入下一关啦（具体检查项目还需根据不同医院生殖中心的要求）。

　　促排卵是通过应用促排卵药物，促使多个卵泡同时发育的过程，是“试管婴儿”的重要步骤之一。

　　促排卵是试管婴儿过程中的关键环节，通过应用促排卵药物，促使多个卵泡同时发育，以获取足够的卵子。这一过程需要专业的高年资生殖医生根据患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合制定方案。促排卵方案的选择直接关系到获卵数量及胚胎数量，因此至关重要。

　　促排卵过程大概需要10-15天，通常是在来月经第2到3天进行。期间需要通过阴道超声和血激素水平监测来评估卵泡发育情况，从而及时调整促排卵药物的用量。

　　用量过多，可能出现“卵巢过度刺激综合征”，主要表现为卵巢体积过大，腹腔积液或者胸腔积液；用量过少，可能出现卵泡发育不良，获卵少，可利用胚胎少等风险。

　　卵泡发育成熟后，根据具体取卵时间，一般在夜间9点到11点打针，促进卵泡的最后成熟，这也就是俗称的“打夜针”。

　　“打夜诊”后36小时左右就可以取卵了，取卵是有创的操作，不过不用担心，取卵一般是在全麻下进行，取卵过程一般需要5-10分钟。取卵的同时，男方需要手淫排精。

　　取卵前小贴士：

　　1、取卵手术在大多数情况下是安全的，但仍存在一定的风险。常见的风险包括麻醉意外、穿刺部位及邻近脏器组织的损伤、感染以及大血管损伤等。但是这些风险的发生率都很低，也不要过于担心。

　　2、为了降低感染风险，取卵前2天开始进行阴道冲洗，每天一次。

　　3、在取卵前，建议减少活动量，尤其是避免剧烈活动。此时的卵巢体积较大，卵泡数目较多，因此应避免剧烈运动和同房。

　　4、取卵当天，请穿着宽松舒适的衣物，并避免化妆和香水等物品。

　　5、建议高蛋白饮食、均衡营养，并保持大便通畅。同时，保持良好的睡眠质量和时间，充分休息并放松心情。

　　6、取卵前一天晚上12点后禁食，并在手术前4小时禁止饮水。

　　取卵术后小贴士：

　　1、取卵术后，需要在医院观察至少2小时，确保麻醉完全清醒后，可以少量适当进食。

　　2、轻微的腹胀在取卵后是正常的现象。然而，如果出现严重的腹胀、腹痛或阴道出血等不适症状，请及时告知医护人员。

　　3、务必遵循医生的用药建议，并注重高蛋白饮食。在术后一个月内，避免同房和剧烈活动。

　　接下来，卵子和精子将在实验室中神奇地相遇，即受精过程。这一关键步骤是由专业的胚胎学家在实验室中完成的。

　　取卵后大约3天，可以进行胚胎移植。您也可以选择将胚胎继续培养至第5天的囊胚阶段，再进行移植。

　　移植前医生会评估以下情况：

　　01

　　子宫内膜

　　育胚胎的“土壤”，子宫内膜过厚或者回声不均匀，提示可能存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生等情况；子宫内膜过薄（<7mm）提示可能存在宫腔粘连风险。子宫内膜的异常会影响移植后的妊娠率，建议宫腔镜检查后，再行胚胎移植。

　　02

　　血雌激素水平

　　促排卵期间，由于多卵泡发育，血雌激素水平会有相应升高，但如果雌激素水平过高（>10000 pg/ml），发生卵巢过度刺激综合征的风险比较大，建议取消新鲜周期的移植，进行全胚冷冻。当然，也需要结合患者的症状和体征来决定，如果出现严重腹痛、腹胀或胸水、腹水等情况，也是不建议移植的。

　　03

　　血孕酮水平

　　在扳机日的孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高（>2 pg/ml），提示子宫内膜可能提前转化为分泌期，简单来说，就是子宫内膜的发育提前了，和胚胎的发育不同步，移植后妊娠率低，也是不建议新鲜周期移植的。

　　04

　　输卵管积水

　　如果输卵管积水反流宫腔，对胚胎存在物理的冲刷作用，输卵管积水的炎症因子也会对胚胎有毒性作用，影响妊娠率，建议行输卵管结扎后再行胚胎移植。

　　05

　　子宫内膜异位症和子宫腺肌症

　　严重的子宫内膜异位症和子宫腺肌症，会降低胚胎移植的妊娠率，建议取消新鲜周期移植。在后续的冷冻胚胎移植，可采用降调+人工的方案，即改善子宫内膜异位症或子宫腺肌症的症状后再进行移植，提高妊娠率。

　　如果目前不适合移植，可以将胚胎冷冻，待身体准备好之后，进行冻融胚胎移植，不用担心胚胎冷冻后是否会降低妊娠率，现在的胚胎冷冻复苏技术是非常成熟的，新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的妊娠率是一样的。

　　什么时候可以验孕呢？

　　无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，在移植后的14天，可以抽血查β-hCG确定是否妊娠，在移植后30天，可以做阴道超声检查，可以看到孕囊和胎心胎芽了。

　　为什么移植后还要用那么多药呢？

　　试管移植后使用的药物主要是为了维持妊娠稳定和促进胎儿的正常发育。这些药物的作用包括提高孕酮水平、促进胚胎的生长发育、抗凝血、预防出血风险等。在使用保胎药物时，不要自行停药或更改药物使用方式和剂量，以免影响孕育稳定和胎儿的健康发育。大家在移植后一定要听医嘱用药哦！

　　总的来说，试管婴儿技术的整个流程复杂且耗时，需要医生、实验室技术人员以及患者的密切合作。尽管如此，对于许多无法通过自然方式生育的夫妇来说，试管婴儿技术为他们带来了希望。它不仅帮助他们实现了生育梦想，也为全球数以万计的家庭带来了幸福和圆满。