试管婴儿技术作为现代医学领域的一大突破,为众多不孕不育家庭带来了生育的希望。然而,在试管婴儿的治疗过程中,有时会遇到取卵数量较少的情况,这无疑给期望通过这一技术实现生育愿望的夫妇带来了不小的困扰。对此,接下来我们就去了解一下,试管婴儿取卵少的原因是什么?进而更好的规避原因,提高取卵质量及成功率!
1.卵巢功能下降
卵巢储备功能是指卵巢内存留的卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能。卵巢储备功能受年龄、遗传、环境等多种因素影响。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育潜能降低,称为卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)。约10%的不孕症女性卵巢储备功能下降。
一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。
另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。
2.取卵时间
一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。
卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。
一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;
而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。
但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。
有这样一位不孕朋友:促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但“夜针”后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。
也有这样一位不孕朋友:在“夜针”后36小时取卵,取不到卵,等到37个半小时以后才取出卵来。
碰到这些情况,我们也觉得很遗憾,但这种个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的:第一是按时打夜针,最好不要提前,也不要延后太久。
第二是经历过一次取卵,如果出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。
3.卵泡质量
取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!
而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。
我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。
B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!
另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。
卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。
促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。
4.取卵过程的损失
取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。
但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。
特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
另外,如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
取卵是医生的事情,我们能做的,只有给医生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人,手术时放松一些,听医生的指令,不能乱动。
如果是麻醉的病人,那你只需要手术前排空小便就可以了。如果你有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了,前提当然是科学减肥。
综上所述,试管婴儿取卵数量少的原因多种多样,既有生理因素,也有技术因素。对于每一个希望借助试管婴儿技术实现生育梦想的夫妇来说,深入了解这些原因,积极配合医生的诊断和治疗,是提升成功率的关键。同时,随着医学研究的深入和技术的不断进步,相信未来我们能够更准确地找到导致取卵数量减少的根源,为不孕症患者提供更加个性化的治疗方案,帮助他们早日实现生育愿望。
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