子宫肌瘤作为女性群体中相当普遍的一种良性肿瘤,据统计显示,约有25%的育龄女性受到了它的影响。随着现代医疗检测技术的不断进步以及生育政策的放宽,越来越多的女性在备孕期间被诊断出患有子宫肌瘤。这种情况下,很多女性就会纠结是要继续备孕,还是先进行治疗。下面就来看看答案!
先说结论,子宫肌瘤对于妊娠的影响主要取决于子宫肌瘤的大小、位置。
根据肌瘤与子宫肌壁的关系,肌瘤可以分为3类:肌壁间肌瘤(占60%~70%)、浆膜下肌瘤(占20%)、黏膜下肌瘤(占10%~15%)。
1.黏膜下肌瘤会影响受精卵的着床,进而导致早期流产。如果肌瘤不大,胚胎能够顺利着床,那么随着胎儿的生长,肌瘤的影响会逐渐消失。
2.肌壁间肌瘤过大可产生机械压迫,导致宫腔变形或内膜供血不足引起流产。
3.浆膜下肌瘤一般对于受孕没有明确不良影响,也不会增加流产率。
在排除其他因素后,子宫肌瘤可能是引发少数女性不孕或反复流产的唯一原因。
子宫肌瘤对怀孕有危害,很多人第一反应就是赶快把肌瘤切掉。但是是否需要先治疗,视情况而定。
1.未引起宫腔形态改变,不是特殊部位(黏膜下、子宫角、宫颈)的肌瘤,无明显月经改变且生长缓慢的肌瘤,对受孕影响很小,可以不用马上处理。
2.有下列情况需要考虑手术治疗:
(2)子宫肌瘤患者准备妊娠,肌瘤直径≥4cm,建议剔除。
所以,在怀孕之前发现的小于4cm的非特殊部位的肌瘤,如果不影响子宫腔形态,没有合并不孕的情况,建议先观察。
传统观念认为,子宫肌瘤是激素依赖性的肿瘤,妊娠能够促进肌瘤的增长。但在临床观察中,妊娠对肌瘤的影响并非一成不变。有的观察到随孕周增大而增大,也有的观察到肌瘤维持不变甚至缩小。
患有子宫肌瘤的孕妈妈,较为常见的不适症状是疼痛。可因肌瘤的蒂扭转发生急性腹痛,也可能因肌瘤发生红色样变而引发剧烈腹痛并伴有恶心、呕吐、发热等症状。大约有10%的孕妈妈会因为肌瘤而引发各种孕产期并发症,增加阴道出血、胎位不正、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、产后出血、早产等的发生率。
但孕妈妈们也不必过于惊慌。子宫肌瘤对胎儿发育无影响,可观察;多数合并子宫肌瘤的孕妇孕期是安全的。出现下列情况可考虑手术治疗,
1.子宫肌瘤增长迅速,影响到胎儿生长发育;
2.肌瘤发生红色变性,经保守治疗无效;
3.子宫肌瘤发生蒂扭转坏死、继发感染等,保守治疗失败;
4.压迫症状明显的患者。具体情况,应根据孕妇及胎儿情况决定是否手术或终止妊娠,孕期一定要定期产检,监测子宫肌瘤生长情况和孕妇和胎儿的健康,有情况及时就医。
准妈妈们面对子宫肌瘤时,无需过度担忧或焦虑。重要的是保持冷静,对具体情况进行细致的分析和评估。为了确保母婴的安全与健康,建议在备孕或怀孕期间发现子宫肌瘤的女性,前往正规医疗机构咨询专业妇科医生,以获得针对性的专业建议和指导,为迎接一个健康宝宝的到来奠定坚实的基础。
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