AMH是什么检查项目？女性生育力的秘密指标，一定要清楚！

　　几乎所有前来医院进行备孕检查或寻求助孕措施的女性，都会得到生殖医生的建议，即进行抗缪勒氏管激素（AMH）检查。这一检查在生殖健康评估中占据重要地位，其背后蕴含着多重意义与必要性。那么，AMH到底是什么检查，为什么要做呢？本文就来和大家详细的了解AMH哪些事儿！

　　一、认识AMH

　　AMH是抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone，AMH)的简称。这种激素最初被称为苗勒氏管抑制物。20世纪40年代Alfred Jost等人发现睾丸产生的苗勒氏管抑制物对于性别生化过程有重要作用，可使苗勒氏管退化，胚胎生殖系统发育成雄性；而苗勒氏管抑制物缺乏时，胚胎生殖系统将发育成雌性。数年后发现这种物质是由睾丸未成熟的支持细胞产生，称其为抗苗勒氏管激素AMH。

　　二、女性AMH的来源

　　女性血清中的AMH主要由小于8毫米的窦卵泡的颗粒细胞分泌，初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞也分泌少量AMH。AMH在妊娠第36周开始表达，在青春期达到峰值。性成熟后，AMH水平随年龄增长而下降，到绝经期原始卵泡池耗尽，血清AMH水平低至无法检测。正常情况下AMH值在2~6.8ng/ml之间。一旦AMH值偏离正常水平，意味着卵巢功能异常，并且有患卵巢早衰的风险。

　　三、影响AMH数值的因素

　　1、年龄因素：年龄与AMH值呈负相关。随着年龄的增长，卵巢功能会自然下降，从而出现AMH偏低，尤其在女性35岁以后AMH值会呈断崖式下跌。

　　2、生活因素：如果女性经常性的抽烟、喝酒、熬夜就会导致内分泌失调，从而影响卵巢功能，导致AMH值下降。

　　3、药物因素：部分患有卵巢疾病的患者，在药物治疗、手术治疗或是化疗的过程中卵巢功能会受到影响，AMH值会出现下降趋势。

　　4、性生理期与昼夜节律：在不同月经周期间，AMH具有较好的稳定性，仅有11%的AMH水平存在个体变异。在月经周期内，多数研究认为AMH相对稳定，个体变异只有13%。

　　5、其他：种族、肥胖、吸烟、环境暴露、疾病或手术等也可能影响血清AMH水平。

　　四、AMH的临床检测意义

　　1、卵巢储备功能的“风向标”

　　卵巢储备功能是指女性卵母细胞的储存和产生成熟卵泡并排卵的能力。而AMH的水平高低，可以间接反映了卵巢储备功能。AMH浓度越高，间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大，生育能力较强。AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。因此，通过检测AMH，我们可以更早、更准确地了解卵巢储备功能变化，为生育年龄的女性提供有针对性的备孕指导。

　　需要注意的是，AMH的正常值范围目前尚未形成国际统一标准，一般认为AMH水平在1.2～4 ng/ml为正常。

　　2、辅助生殖治疗的“指南针”

　　在辅助生殖治疗领域，AMH也发挥着重要作用。AMH水平能够预测卵巢反应性，帮助医生选择合适的促排卵药物用量。具体来说，AMH高则促排卵治疗后卵泡生长数多，获卵数多，反之则获卵数少。此外，AMH在预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）方面也优于年龄和体重指数（BMI），有研究发现，发生OHSS患者的AMH较正常人高6倍。

　　然而，值得注意的是，虽然AMH可以反映卵巢储备功能和卵子数量，但其不能反映卵子的质量。

　　3、多囊卵巢综合征（PCOS）的“警示灯”

　　PCOS是育龄女性最常见的生殖内分泌紊乱疾病之一。临床研究发现，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍。因此血清AMH水平升高已成为PCOS诊断标准之一，为PCOS的早期诊断和治疗提供重要依据。

　　4、卵巢功能早衰（POF）的“预警器”

　　POF是女性面临的又一严重生殖健康问题。POF患者血清AMH水平明显低于正常同龄女性，与绝经期妇女水平相当。由于AMH分泌与月经周期无关，不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节，因此AMH有望成为早期预测POF发病的临床指标。

　　5、绝经年龄的“预测器”

　　AMH水平与绝经年龄密切相关，血清AMH水平在绝经前5年逐渐降低，故目前认为血清AMH可以预测绝经年龄。这一发现为女性提前了解自身生殖健康状况、制定生活规划提供了重要参考。

　　除了上述几个方面外，AMH的检测还可用于预测和评估放疗、化疗，以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响，为医生制定治疗方案提供重要参考。

　　五、如何提高AMH数值

　　从功能医学角度来说，如果AMH降低是因为卵泡分化功能不足导致的，那么还是有办法进行调理的。

　　1、饮食调理：如果抗缪勒管激素下降，可以在日常生活中通过饮食调理的方式进行回升，可以多吃叶酸片、维生素E软胶囊等，从而提高卵子的质量，有助于怀孕。

　　2、药物调理：如果抗缪勒管激素降低较为严重，建议积极去医院进行详细的检查，可以在专业医生的指导下使用合适的药物进行治疗，如孕激素和雌激素替代治疗。

　　3、营养素：根据个人的身体情况，AMH数值，年龄等因素，备孕期间也可服用生殖营养素进行调理AMH数值，比如DHEA、辅酶Q10、维生素C\E等，结合饮食调理，会有很明显的效果。

　　AMH检查在生殖健康评估中扮演着至关重要的角色。它不仅能够帮助医生全面了解女性的卵巢储备功能和生育能力，还能为生殖系统疾病的诊断、卵巢早衰的预测以及辅助生殖技术的实施提供有力支持。因此女性要重视自己的AMH水平，如果出现异常的情况要配合医生，采取合适的治疗和调理措施，以保证自己的生育能力。