今年,越来越多的地区将辅助生殖技术纳入医保报销范畴。近日,福建省就发布了《福建省医疗保障局关于规范完善辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付政策的通知》(下文简称《通知》),明确将12项生殖技术纳入医保。下面就一起来了解下通知的详细内容。
图片来源:福建省医疗保障局
政策解读
整合设立12个项目,明确公立医院相关项目价格。
《通知》对辅助生殖类医疗服务价格项目进行规范整合,设立“取卵术”等12项医疗服务价格项目,同时取消“B超下采卵术”等20项医疗服务价格项目。
明确将8个辅助生殖类医疗服务价格项目和2类可另行收费耗材纳入医保支付范围,限门诊支付。
《通知》中明确:可报销的项目,需先个人先行自付15%后才能纳入医保支付范围,超出项目价格以上的部分由患者自付。医保定点机构提供的经批准开展的辅助生殖类项目,可按规定进行医保统筹基金支付。超出规定范围或在其他医疗机构发生的辅助生殖类项目,医保统筹基金不予支付。
目前,福建省符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构共17家。
不设起付线,不区分医疗机构等级,职工医保报销比例80%、居民医保报销比例60%。
福建省职工医保、居民医保参保人员在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的辅助生殖费用和另行可收费耗材,由医保统筹基金和参保人员共同负担,按比例报销。支付额度计入当年度基金最高支付限额,共用封顶线。
精子优选处理、取精术按男方参加的医保种类享受医保待遇,其余项目按女方参加的医保种类享受医保待遇。
医保定点医疗机构开展不孕不育诊疗服务项目属于医保支付范围的,按统筹地区的医保支付政策执行。
本通知自2024年9月1日起执行,有效期3年。
纳入医保支付范围的辅助生殖类医疗服务项目
图片来源:福建省医疗保障局
福建省审批开展辅助生殖技术的医保定点医疗机构名单
1、福建医科大学附属第一医院
2、福建医科大学附属第二医院
3、福建省妇幼保健院
4、联勤保障部队第九〇〇医院
5、福州市妇幼保健院
6、福州福兴妇产医院
7、厦门市妇幼保健院
8、厦门市第一医院
9、陆军第七十三集团军医院
10、泉州市中医院
11、泉州市妇幼保健院
12、漳州市医院
13、莆田学院附属医院
14、三明市中西医结合医院
15、南平市人民医院
16、龙岩市第一医院
17、宁德市闽东医院
福建省推出的这一新政策,无疑为不孕不育家庭带来了福音。这一举措不仅体现了政府对民生的深切关怀,也展示了社会文明的进步和深厚的人文关怀精神。我们期待在医保政策的扶持下,更多家庭能够圆梦生育,享受幸福美满的生活。同时,也衷心祝愿那些正努力夫妇们,能够早日达成心愿。
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