准备在天津做试管婴儿的朋友,好消息来了!2024年11月15日起,天津将试管婴儿纳入医保报销了!
图片来源:天津市医疗保障局
2024年11月1日,天津市医疗保障局、天津市卫生健康委员会、天津市人力和社会保障局发布了《关于规范辅助生殖类医疗服务项目价格和医保支付的通知》。
在通知中明确表示:规范整合我市现行辅助生殖类医疗服务价格项目12项,将“取卵术”等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。下面就跟小编一起去了解下具体的情况。
1、参与报销的辅助生殖项目
目前,将“取卵术”等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销的范畴,以下是具体报销项目表:
图片来源:天津市医疗保障局
2、基金支付政策
(1)项目按照B类管理,需个人先行自付10%。费用超最高支付标准部分,医保不支付;低于标准的,按实际价格医保结算。
(2)每人每项目报销次数各累计不超过2次,限门诊范围支付。
(3)需在卫健委或军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构进行。在其他机构或超批准项目范围发生的项目,医保基金不予支付。
(4)精子优选处理、取精术按依男方参保种类享医保待遇;
取卵术、胚胎移植、未成熟卵体外成熟培养、人工授精依女方参保种类享医保待遇;
其余项目根据患者意愿和临床实际情况选择待遇享受方。
(5)过程中产生的其他治疗不孕不育的医疗费用,医保基金暂不予支付。
3、执行时间
2024年11月15日起。
1、具体报销比例是多少
城镇职工医保分别为65%(二级医院)和55%(三级医院);
居民医保分别为55%(二级医院)和50%(三级医院)。
2、天津市开展辅助生殖技术的机构有哪些
图片来源:天津市医疗保障局
3、异地就医能报销吗
天津市已开通异地联网功能,非本市参保人在天津市异地就医,具体报销政策应咨询参保地。
参保人员异地发生的辅助生殖门诊医疗费用与天津市发生的辅助生殖项目合并计算,每人每项医保基金支付2次。
4、2024年11月15日产生的费用,2024年11月15日之后补交费,能予以支付?
医保基金支付以费用实际发生时间进行计算,不以费用上传的时间计算。对于问题中提到的情况按照费用发生时医保待遇享受情况进行判断。
5、2024年11月15日之前已有冷冻胚胎,增加接续冻存管,如何收费?
只要在同一周期发生的“组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)”费用,按照实际冻存第几管顺延收费。不应按照第1管重新计费。
看到这里,相信大家对于在天津做试管婴儿医保报销的具体情况有了更多的了解。目前各地已经将辅助生殖技术医保报销政策落地,帮助有试管婴儿需求的夫妇有效减轻经济压力。但还是要提醒大家要听从医生的建议选择最适合自己的助孕方法,才能更快实现当父母的梦想。
参考政策:
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