男性不育的主要原因是遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯和外部污染。如果男性知道一些简单的生育知识和自检方法,他们可以进行有效的自检。若沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团蚯蚓状柔软迂曲的团块,则应注意,这可能是精索静脉曲张。睾丸温度升高,静脉血瘀影响睾丸代谢,干扰生精,导致精液质量下降。如果睾丸肿胀疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这种情况往往伴随着生精细胞的不可逆损伤。若睾丸未能降入阴囊而滞留在腹腔内,则称为隐睾。腹腔过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变的风险也大大增加。观察精液也能部分反映生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。若出现粉红色,则为血性精液。正常精液量为2—6毫升,超过7毫升,不仅精子密度会降低,而且容易从女性阴道流出,导致精子总数下降。若精液总量小于2毫升,则为精液量小,1毫升以下属于过少,易导致不育。一般精液射出后,15—30分钟会变成液体,如果超过30分钟仍然不能改变形状,临床上称为精液不液化,也是不孕的诱因。
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