当然,精液检查是男性不育实验室检查中首当其冲的。常规精液检查指标包括:精液量、颜色、pH值、凝结、液化、精子计数、精子活力等。
其中,精子活力是一个非常重要的指标,但在过去,它不仅受到检验员技术水平的影响,而且具有相当的主观性。
一些实验室根据世界卫生组织规定的方法对精子运动进行分级记录,而另一些实验室只进行一般的粗略评估,记录良好、中、弱。因此,精液检查一直处于较低水平。20世纪70年代至80年代,国外开发了激光散射测量技术和计算机图像处理自动分析系统,使精液检查水平非常准确和完善。
根据检测,正常人精子运动速度的分布峰值为36微米/秒,平均运动速度为35微米/秒,而不孕患者精子运动速度的分布峰值为32微米/秒,平均运动速度为31微米/秒,两组之间存在显著差异。
据临床统计,约20%的男性不育患者为无精子症,约30%为少精子症,约40%的人精子运动速度低于31微米/秒(其中一半低于28微米/秒)。
由于相当一部分男性不育患者的精液检查似乎正常,但实际上精子运动能力较低,我们最初认为,如果一个人的平均精子运动速度低于28微米/秒,则应视为弱精子(即精子活力差或精子运动能力差)。
根据动物实验结果,精子运动速度有明显的种属差异,生育率低。比如牛的精子运动速度可以达到50-70微米/秒,老鼠和老鼠可以达到4-55微米/秒,而大熊猫的精子运动速度只有20微米/秒左右。大熊猫繁殖能力低是保护这种稀有动物的一大难题。
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