影响男性生育的药物有哪些？

　　药物对生育能力的影响取决于药物的种类和剂量、用药时间长短、个体敏感性等多种因素。对生育能力影响较大的药物有：

　　⑴抗肿瘤药

　　环磷酰胺、苯丁酸氮芥(瘤可宁)等不可逆的少精子症或无精子症会损害生精上皮，发生、长春新碱等。环磷酰胺可导致睾丸萎缩，导致精子数量显著减少，甚至无精子，与剂量有关，剂量越大，恢复生殖功能的希望越小。苯丁酸氮芥末对性腺有毒，80％少精子症发生在青春期早期或青春期男性患者服药后，如果患者服药总量超过25毫克／千克体重会导致不可逆转的少精子症或无精子症。

　　⑵抗高血压药

　　可引起乳房女性化、性欲减退、阳痿、射精延迟或无法射精，如安全舒适、胍乙啶、心得安全、利血平等α-甲基多巴等。

　　⑶激素类药物

　　如促性腺激素、雄激素、雌激素等。长期过量使用雄激素可抑制男性下丘脑—垂体—睾丸轴功能，导致睾丸萎缩，精子产生减少，导致不孕，这种情况已在长期服用同化激素的男性运动员中得到证实。雌激素的使用可以减少或消失男性的性欲，阳痿，射精延迟或不射精，即使射精也只有少量的精液。

　　⑷镇静剂

　　性欲和性功能因大脑边缘系统的特殊作用而发生变化，表现为性欲下降、阳痿和射精障碍。如果长期使用或滥用巴比妥镇静安眠药，可导致性欲下降、阳痿或性高潮丧失。氯丙嗪能增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，导致雄激素分泌减少，导致阳痿、射精困难、睾丸萎缩和男性乳房发育。大剂量使用睡眠和稳定性可导致阳痿。

　　⑸麻醉剂

　　如吗啡、杜冷丁、海洛因等，可导致精子生成减少、性欲减退、阳痿、射精延迟或无法射精。

　　⑹抗生素

　　呋喃西林及其衍生物抑制睾丸细胞的新陈代谢，导致精子减少和不孕。红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯药物会导致精子发育停顿和有丝分裂减少，导致精子死亡，存活的精子活性也会显著降低。氨基苷类药物可以阻断初级精母细胞的减数分裂，从而对精子产生负面影响。

　　⑺其他

　　柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的药物，也会导致精液缺乏，使精子异常达到80％，与此同时，精子数量减少，精子活力减少，不孕不育。甲氰咪呱用于治疗十二指肠溃疡，可导致精子数量减少，导致不孕不育。

　　⑻中药

　　雷公藤具有明显的生精抑制作用。