精子对妊娠有哪些影响

　　抗精子抗体诱发不孕的发病机制涉及受精过程的各种条件和环节，不利于受精卵的植入，从而影响妊娠结果。主要与生精功能受损、精子运动能力下降、精子通过宫颈粘液受阻、受精障碍、吞噬细胞功能亢进和植入障碍有关。

　　一、睾丸造精功能受损

　　精子免疫引起的自身免疫反应首先影响睾丸的造精功能。男性不育患者多有无精子症、严重少精子症和(或)精子形态异常。睾丸活检时，常见的有性细胞缺乏，造精功能低下或终止。用豚鼠或大白鼠用福氏佐剂和睾丸组织进行免疫实验可诱发无精子症就是一个很好的例子。

　　第二，精子运动能力下降

　　体外实验证明，当运动精子添加抗血清时，由于凝集素、制动因子和精子细胞毒抗体的作用，精子会凝集或失去运动能力，含有抗精子抗体的子宫和阴道分泌物也会得到相同的结果。因此，抗精子抗体会影响精子在女性生殖道中的运输。此外，抗原抗体反应的结果也会导致精子代谢紊乱。高效的抗体可以使精子死亡或失去受精能力。即使精子在低效的抗体条件下仍能受精，这些受精卵大多会在发育过程中死亡。

　　三、精子通过宫颈粘液受阻

　　(1)血液中的抗精子抗体对宫颈粘液（CM）向内移动，如果有足够的补充剂，一旦与向上精子结合，精子将处于制动状态，精子不能上游进入子宫腔，输卵管壶腹部不能受精。

　　（2）抗体 IgG 的 Fc末端与 CM 糖蛋白具有很强的非特异性粘附性，粘附抗体F（ab）2.游离状态，上行精子和 F（ab）2相遇相互结合，即使补体量不足，也不会产生制动作用，但由于精子抗体的捕捉，其 附着在Fc末端 CM 在中间，被捕获的精子无法向前移动，只能在原地摆动，因此精子向上移动也受阻。

　　(3)如果男性精液中有自己的免疫抗精子抗体，精子表面抗原首先是抗体 F（ab）2结合，使 Fc末端处于游离状态，精子带着抗体向上移动 CM，抗体的 Fc末端与 CM 糖蛋白粘合，精子在 CM 中间通行也受到阻碍。

　　上述分析已在动物实验中得到证明。临床上，血液中有抗精子抗体的妇女大多性交后试验异常。 CM 进行体外精子穿透 CM 试验中，大多数异常者。