男性不育的主要原因是生精障碍、输精障碍和免疫因素。
1.精液异常 如无精子或精子数量过少,活力减弱,形态异常。影响精子产生的原因有:①先天性发育异常:先天性睾丸发育不全不能产生精子,双侧隐睾导致曲细精管萎缩等阻碍精子产生。②全身原因:慢性消费性疾病,如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒等)、过度的精神紧张可能会影响精子的产生。③局部因素:腮腺炎结合睾丸炎导致睾丸萎缩,睾丸结核破坏睾丸组织,精索静脉曲张影响精子质量等。
2.阻碍精子运输 附睾和输精管炎症和结核病会阻塞输精管,阻碍精子通过。如阳痿、早泄、射精功能障碍、逆行射精、尿道裂纹等。,不能使精子进入女性阴道。
3.免疫因素 精子对自己有抗原作用,但免疫屏障使身体不会对自己产生免疫反应:当男性生殖道免疫屏障被破坏时,精子和精浆在体内产生抗精子的抗体,可产生男性不孕,射出的精子产生自身凝结,不能通过宫颈粘液。
4.内分泌功能障碍 男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴功能障碍的影响。如性腺功能低下、性腺功能亢进、雄激素不敏感综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等。
5.性功能异常 精子不能进入女性阴道,如外生殖器发育不良、阳痿等性交困难。
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