有些不孕夫妇身体健康,常规检查没有发现器质性或功能性生殖系统疾病,但就是不能生育。现代研究发现,这很可能与双方的免疫反应有关。
免疫反应是身体对进入体内的异物的防疫反应。如果异物是抗原物质(如蛋白质、肽等),身体会根据抗原的特性产生相应的抗体来中和抗原,以达到去除体内异物的目的。这是抗原抗体反应,即免疫反应。如果人体内的某种免疫反应影响生育能力,就会发生免疫性不孕。
有两种免疫反应会影响生育能力:一种是男性自身免疫,另一种是女性同一种免疫。
自身免疫是指男性精子、精浆等溢出生殖道进入周围组织,引起自身免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子活力。
人类精液由精子和精浆两种主要成分组成,它们都含有许多蛋臼质,可以成为抗原。但是因为睾丸中有一种叫做“血睾屏障”该结构可以保护男性生殖道中的精子,防止血液中的免疫细胞与精子接触,因此不会产生免疫反应。另一方面,精浆中还含有一种可以抑制免疫反应的免疫抑制因子,因此精子进入女性生殖道后不会发生免疫反应。
但当有损伤、炎症、梗阻因素时,“血睾屏障”受损或免疫抑制功能障碍,导致精子溢出生殖道,进入周围组织进入血液,成为异物发挥抗原作用,刺激身体免疫系统产生抗精子抗体中和。因此,男性免疫不育是抗精子抗体和精子自杀的结果。
由此可见,免疫性不孕的因素可能来自男性、女性或男女。主要原因是男女生殖道炎症、损伤、月经性交和不洁性生活。
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