发现肥胖与不孕有一定的关系:
1.体质肥胖
体质性肥胖通常发生在青春期、产后和其他内分泌状况发生重大变化时。肥胖妇女月经紊乱的发生率(主要是月经稀少)的变化主要与激素水平的变化有关。肥胖的原因通常是不孕症的原因。一些体质性肥胖患者的卵巢也可能出现类似于多囊卵巢综合征的病理变化,如卵巢包膜增厚,这与临床月经不规律是一致的。
2.下丘脑性肥胖
下丘脑肥胖是由于炎症或其他疾病、损伤或功能障碍引起的,使患者食欲增加,甚至贪婪,以脂肪的形式储存过多的能量。由于食欲中心靠近促性腺激素释放的激素分泌中心,这些肥胖患者往往性腺功能低下,表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩,临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。
3.性腺功能异常
这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下、性器官萎缩或性欲下降、闭经或不孕,减肥后体重下降时,月经常可以恢复。
对于肥胖的妇女,肥胖的原因应根据肥胖的类型、皮肤紫色图案、头发分布特征和内分泌表现来确定。对于简单肥胖的患者,必须严格限制饮食,特别是糖和脂肪的摄入,并严格控制一定范围内的热量摄入。由于缺乏能将脂肪转化为能量的营养物质也会导致体内脂肪的积累,适当补充烟酸、核黄素、吡哆醇(维生素B6)等营养物质,也有助于纠正肥胖。由某些疾病引起的症状性肥胖,必须治愈根本原因。月经紊乱、闭经的妇女可以在综合治疗的基础上给予排卵药物,以达到怀孕的目的。
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