导致男性不育的主要因素如下:
1、精液异常:如无精子,或精子数量过少,活动减弱,形态异常。
2、睾丸异常:睾丸异常有三种情况:1)隐睾,单侧隐睾引起的不孕约为30%~双边60%,双边50%~100%。它不仅会导致不孕,还会诱发恶性转化;2)胚原基在胎儿期因不利的环境因素而受损;3)早期睾丸损伤可由分娩过程中的产伤引起。
3、睾丸后天损伤:如疝气修复、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等,会损伤睾丸血管,阻碍血供,使睾丸萎缩。
4、精子运输受阻:附睾和输精管结核会阻塞输精管,阻碍精子通过,阳痿、早泄等性功能障碍不会使精子进入女性阴道。
5、鞘膜积液:鞘膜积液压迫睾丸血液循环,可引起睾丸感染或萎缩。青春期后发病率为16%—19%。
6、内分泌因素:男性内分泌少精子症和无精子症,由下丘脑-垂体-睾丸轴调节垂体、甲状腺和肾上腺素功能障碍引起。
7、遗传因素:如Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。
8、免疫因素:由于精子暴露在免疫系统中,精子精浆会在体内产生抗体来对抗自己的精子,射出的精子会自行凝固,不会使女性怀孕。
9、生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染可直接损伤睾丸,导致睾丸萎缩、睾丸结核、睾丸组织损伤,严重影响生精能力,降低精子活性,导致不孕。例如,20%的腮腺炎并发性睾丸炎导致不孕。
10、神经功能障碍和神经系统疾病引起的不孕症:如截瘫和阳痿。
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