导致男性不育的原因有这些 那你该这么诊治

　　男性不育的原因是什么？

　　男性不育罪魁祸首1：雾霾等环境因素

　　“雾霾是不孕夫妇迅速增加的原因之一。”专家分析，雾霾一方面含有铅、锰等重金属，会影响男性精子的质量；另一方面，雾霾会影响呼吸系统、器官功能等，直接影响男性睾酮激素的分泌，进而影响生育能力。

　　男性睾丸和精子功能对某些重金属更敏感，雾霾中的有毒物质对男性精子细胞有杀伤作用。精子细胞是原始细胞，具有自我保护能力，感觉血液中有毒成分，处于休眠状态，过度复制使用大量的血液物质代谢，所以一旦休眠，就不能发挥生殖作用。

　　从临床上也可以看出，周围男性不育的患者数量正在增加。我国试管婴儿的比例较高，也可以说明男性生殖功能在下降。在检测男性生殖能力时，有一组精子量的标准值。原来一次排精量达到1亿精子是正常的，四年前降到6000万，两年前降到2000万。比较值的下降速度还是比较快的，也说明这几年生下一代真的比以前难了。

　　此外，许多不明原因的男性不仅可能与雾霾有关，还可能与空气污染、水污染和辐射污染有关，特别是手机、WIFI等辐射污染。

　　男性不育罪魁祸首2：生殖泌尿感染

　　感染导致男性不育也占不育患者的一定比例。男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等。引起生殖道感染的病原体，其中支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

　　所有生殖道感染都会影响精子生成、精子活力和精子运输，这对男性的生育能力有很大的影响。然而，大多数患者不知道感染的严重性。在治疗过程中，他们经常擅自停止治疗，后果不堪设想。

　　男性不育的罪魁祸首3：先天性生殖器畸形

　　隐睾是最常见的先天性器官异常，即先天性阴囊内无睾丸，包括睾丸下降不全、睾丸异位症等。睾丸停留在腹腔内，处于相对较高的温度下，睾丸生长受阻，逐渐萎缩，无法产生精子，缺乏生育能力。更重要的是，如果睾丸停留在腹腔内，恶性肿瘤的发生率将显著增加。因此，我们应该高度重视隐睾症，并尽快纠正它。一般来说，如果你在1岁以后没有下降，你应该去医院做手术。

　　不孕症的诊治：

　　1、病史。正确收集病史很重要，如实反映以下情况：①职业和工种:是否有接触毒物(铅、汞、磷)、辐射，是否高温作业，接触时间，是否有防护措施；营养状况；是否有不良习惯(烟、酒)等。②既往病史：淋病、腮腺炎、结核病、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退；治疗和效果如何。③婚姻和性生活：包括对性生活的态度、性交和频率；是否有遗精、阳痿、早泄等，婚前是否有手淫习惯；夫妻关系、妻子健康、性生活协调等；婚姻年限、同居时间以及是否采取了避孕措施。④过去的检查和治疗：男性精液检查结果、采集时间和方法；是否治疗，效果如何；女性检查。⑤家族史:家族中是否有不孕症、性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　2、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良、无精子症原因不明。

　　3、男性不育体检。包括全身和生殖器官检查。全身检查和内科一样，要特别注意发育、营养和精神状况，但重点是生殖器官的检查。检查内容包括:①阴茎：注意包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常是否严重。②尿道：无瘘管、裂纹、硬结或狭窄。③前列腺：肛门诊断后，可检查其大小，是否有硬结、肿瘤，也可按摩前列腺液检查。④睾丸：测量其大小，触诊硬度，是否有硬结、压痛、肿瘤，是否为隐睾。⑤精索：接触输精管的硬度，是否有结节、压痛、精索静脉曲张。

　　4、实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，还应根据患者的具体情况进行选择：①精液分析：这有助于了解男性的生育能力，是不孕症的必要项目。检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子计数、活动、存活率和形式。②异种体外授精实验：即使常规精液分析完全正常，有时也不能完全代表精子的授精能力。异种体外授精实验可以更准确地估计精子的授精能力，对判断男性生育能力具有重要价值。常用的人是人类精子穿透仓鼠卵的异种授精实验，与正常生育能力的精子进行比较。③前列腺液检查：正常为乳白色、碱性，高倍镜下可见视野小、折射卵磷脂颗粒、少量上皮细胞、淀粉样体和精子，白细胞数量为“10”。白细胞数量增加，甚至看到成堆的脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

　　5、免疫学检查。血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体应通过精子凝集试验或制动试验进行检测。虽然检测方法有很多种，但应根据当地情况选择。

　　6、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

　　7、X线检查。输精管、附睾造影、输精管、精囊造影或尿道造影可用于确定输精管的梗阻部位。高泌乳素血症患者应服用蝶鞍X线断层片（正侧），以确定是否有垂体腺瘤。