脓精症中西合并治疗更有效

　　正常情况下，精液中没有脓细胞，白细胞计数小于5个/高倍视野。如果精液中发现脓细胞，白细胞计数大于5个高倍视野，甚至射精为脓精液，则称为脓精。脓精是男性不育的常见原因，约占男性不育总数的17%。脓精的出现主要与附睾或前列腺、精囊炎症等生殖系统感染有关。本病多伴有精液液化时间延长，或精子数量减少，质量下降，患者排精时常有精道不适。

　　虽然中医没有“脓精症”名字，但相当于“精浊”、“淋证”、“精热”等证。中西医疗效好，急件期治愈率高，疗程短；慢性期治愈率低于急性期，病程长。

　　脓精症的治疗方法

　　一、西医治疗

　　抗生素抗感染主要用于西医治疗。急性感染引起高热或低热的，应在抗感染的基础上给予适当的解热镇痛剂。中西医结合治疗优于单纯的抗生意和中医治疗。

　　二、中医治疗

　　1.辨治原则

　　辨证论证首先要区分虚实。虚实证治疗不同，实证应清热利湿，解毒排脓；虚证应滋阴清热，泻火解毒；对于阴虚火旺、湿毒邪者，既要清热养阴，又要解毒除湿。

　　2.辨证治疗

　　(1)湿热结证:精液浓稠，腥味，伴口苦咽干，胸胁痞满，少腹或会阴不适，阴囊湿痒，舌红，苔黄腻，脉数或滑数。

　　治疗清热利湿，解毒排脓。用龙胆泻肝汤和五味消毒饮料(医宗金鉴)加减。

　　龙胆草；黄柏；桅杆；车前；泽泻；金银花；连翘；蒲公英；紫花地丁；赤芍；丹皮。

　　尿脓者，加山甲、皂角刺、王不留；阴律不足、口苦咽干明显者，加麦冬、沙参、生地；湿热下注，尿液不良者，加入储蓄、曲麦、金钱草；血瘀明显，少腹或会阴不适者，加入乳香，无药。

　　(2)阴虚火旺证:精液量少黄稠，精液中有脓细胞，白细胞数量超过正常值，伴有身体赢瘦、潮热盗汗、五心烦热、性欲亢进、早泄、舌红、苔少、脉细数。

　　治疗滋阴泻火。方用知柏地黄丸(医宗金鉴)加味。

　　知母；黄柏；熟地；山茱萸；山药；茯苓；泽泻；丹皮；金银花；蒲公英；土茯苓。

　　潮热资汗严重者，加银柴胡、地骨皮、浮小麦；五心烦热者，加生地、远志、首乌藤；性欲亢进者，加青龙牙、龟版、黑板栀子；早泄者，加酸枣仁、五味子、莲须。