胎停育的原因有哪些，做试管婴儿能避免胎停吗？

　　胎停就是胎儿停止发育，虽然是一种少数现象，但胎停的现象并不是个例。发生胎停的原因其实有很多，也比较复杂，有内在原因，也有外源影响。但无一例外这些原因都会给孕妇造成身心的伤害，因此孕妇或者处于备孕期的夫妻都有必要了解胎停的原因，及早避免及减少发生率。

　　妇科门诊，37岁的王女士（化名）已经发生了2次胎停，但是在所有的化验检查中，结果都十分正常，但又为什么会发生胎停？如果是选择做试管婴儿能够避免胎停的出现吗？

　　中国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近。RSA病因复杂多样且缺乏特异性临床表现，为了避免再次发生胚胎停育，可以完善产前病毒筛查（TORCH）、阴道分泌物检查、相关内分泌、免疫、凝血系统等检查，尽可能发现病因，但不是所有胚胎停育都可找到明确的病因，有50%的胚胎停育目前原因不明，还有些胚胎停育可能就是自然选择的过程。

　　试管婴儿分为三代，但并不是第三代最好。其中第一代试管婴儿主要解决女方不孕，是把卵子和精子一起放在培养液里，让它们自己受精。第二代试管婴儿主要解决男方不孕，是单精子注射，胚胎学家在显微镜下从几百根精子里，挑出来游得好的、长得好的精子，用显微注射针扎到卵子里去。当精子不够做第一代时，我们才做第二代。两种受精方式相比，一代肯定更符合自然，符合优胜劣汰的规律。

　　第三代试管婴儿貌似更加“高大上”，可以解决具有某些基因遗传疾病，染色体数目、结构异常，高育龄，复发性流产等，以达到避免遗传性疾病，实现优生优育的目的。但是并不能完全避免胚胎停育，只能避免因为染色体异常导致的胚胎停育。

　　除了染色体异常会导致胚胎停育，免疫功能异常、环境因素、母亲的某些疾病或内分泌异常等也可能导致胚胎停育。此外，糖尿病、高血压这类疾病是多基因与环境因素共同导致的，第三代试管婴儿也无法解决。

　　RSA还与许多其他不良因素相关，包括不良环境因素，比如有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露等；不良心理因素，例如女性精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等，各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统，使得机体内环境改变，从而影响胚胎的正常发育；过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。这些不利因素，雪女士也需要注意和避免。

　　对于做第几代试管婴儿，国外是道选择题，女性朋友可以自主选择，但是国内更多的是需要符合指征才可以做。生殖专家对于临床对策及治疗的解读和建议就是：

　　1.夫妻染色体异常——PGD（第三代试管婴儿）；

　　2.母体内分泌失调——针对病因调整内分泌状态；

　　3.母体生殖道异常——手术纠正、改善；

　　4.生殖道感染——针对性治疗；

　　5.免疫功能异常——调节免疫功能；

　　6.不良生活方式——改善生活方式。

　　对于不明原因的复发性流产（URSA）怎么办？据文献报道，URSA占复发性流产患者的50-70%，专家建议目前比较常用的治疗方法：

　　1、给予心理支持：良好的医患沟通和密切的医学检测；

　　2、补充孕激素：黄体支持和免疫调节；

　　3、补充人绒毛膜促性腺激素（HCG）

　　4、免疫治疗：淋巴细胞免疫治疗（Lymphocyte immunotherapy）、静脉注射免疫球蛋白；

　　5、抗凝治疗：使用阿司匹林和肝素；

　　6、对于胚胎染色体异常患者进行胚胎植入前遗传学筛查；

　　7、在临床上，URSA患者仍有50-60%机会获得活产，因此医生需要给予患者更大的信心，让她们坚信自己一定会成功怀孕并分娩出健康的宝宝。

　　孕期任一阶段都可能发生胎停育，如果发生胎停，孕妇会有身体上的一些征兆，要引起足够的关注，特别是怀孕前3个月的多发期。产前检查或者自己注意有异常的变化，要及早就医。如果不幸出现胎停育，孕妇也不要惊慌，选择正确的措施处理。不可盲目保胎，要在医生的指导下保胎。胚胎死亡要在医生的指导下及时完全处理，明确死胎原因，充分维护再孕能力。