AMH低就代表不孕？千万别被骗了！

　　大多数女性朋友们对于AMH的了解仅仅是，AMH的水平反映了卵巢内的卵子储备,数值越低表示体内剩余卵子数越少,生育能力越低,数值越高表示储备的卵子数越多生育能力也就越强。但是女性也要注意在男性和女性生长发育的不同阶段，AMH存在着不同的表达，生物学作用也存在着明显的差异。

　　在胚胎发育阶段，AMH便可调节生殖管道的分化与发育，对于性别分化起到了至关重要的影响作用。而当胎儿降生之后，由于性别的差异，AMH所起到的作用大相径庭。对于男性，AMH可以调节睾丸间质细胞的功能，而对于女性而言则能够抑制原始卵泡的募集以及窦卵泡发育，防止卵巢卵泡储备过早耗竭。

　　一、AMH如何反应卵巢储备？

　　女性自出生伊始，卵巢内窦卵泡的颗粒细胞便开始合成AMH，直到性成熟期达到数值顶峰，随后随着年龄增长数值逐渐递减，最终于绝经期到达最低点。

　　相对于FSH（促卵泡生成素）、E2（雌二醇）、inhB（抑制素B）和AFC（窦卵泡计数）等传统的生物学指标，通过AHM数值变化能够更加有效地反应出卵巢储备逐年下降的趋势，这主要源于AMH水平不受月经周期、激素类避孕药以及是否怀孕的影响，能够弥补传统激素检测的不足，快速有效地判断卵巢储备功能的高低并提前进行必要的干预。卵巢储备功能不足，将会导致女性提前衰老，出现月经周期延长、心血管问题加重，甚至导致绝经、更年期提前和不孕等症状。

　　女性AMH值的正常范围基于2~6.8ng/ml之间。在此范围内，AMH值越高意味着女性卵巢卵子储备越丰沛，更多的卵子储备也便意味着受孕几率更高，适宜受孕期更长。相反，如果女性AMH值低于此正常范围的话则意味着卵巢卵子库存较少，适宜受孕期较短。那么，AMH值是否越高越好呢？实际情况并不尽然，如果女性AMH值过高，也有可能是罹患了多囊卵巢综合征，需要配合进行相应检查以便确诊。

　　二、AMH低=不孕？

　　一般情况下，女性的AMH值在25岁之后便开始缓慢下降，到了30岁以后下降幅度将会提高，且35岁以后将会急速下降，尤其在于35-38岁之间变化最大，到了40岁以后女性的AMH值基本已经到了最低水平。也就是说，如果想要提高受孕成功率，选择在25-30岁之间进行生育不失为是个最佳选择。

　　而体现在AMH数值上，可以通过美国CRH的一项研究得出大概结论。研究结果发现，当女性AMH值≤0.4ng/ml时，妊娠率呈现出“断崖式”的下降趋势，而当AMH值＞1.05ng/ml时妊娠率则有了提高的迹象。可以说，较低和较高的妊娠率，最大拐点（与年龄无关）发生在于AMH 水平为 1.05 ng/mL时。

　　那么，是否AMH数值低于1.05ng/ml，乃至低于0.4ng/ml就等同于难以生育呢？首先，我们必须认识到，AMH数值降低，仅是意味着卵巢储备减少或卵巢低反应性，并不能作为失去生育能力的依据。只要能够孕育出成熟的卵子，即便AMH数值再低，也能够实现生育。国外的一家辅助生殖中心针对AMH值极低的客户的IVF案例进行统计分析。研究发现，即使是41岁以上的女性，其卵巢孕育出的卵子只要足以配对成功两个以上可移植胚胎的话，受孕几率也是相对可观的。与其盲从于AMH值对于受孕成功率的绝对意义，不如从细节处解决卵巢储备功能降低的原因并减轻其负面影响，改善激素水平，进行适当的治疗，从而提高受孕的可能。

　　三、AMH下降趋势能否逆转？

　　医学上认为，女性AMH主要由窦卵泡颗粒细胞合成分泌，AMH数值的高低与窦卵泡数量息息相关。AMH数值降低，便代表着卵巢功能下降，窦卵泡数量不足。然而，在女性的每个月经周期内，窦卵泡的数量并非是恒定的。

　　窦卵泡发育至原始卵泡。女性出生后卵巢内约有200万个未发育的原始卵泡，到了青春期阶段，虽然部分原始卵泡已被募集、闭锁、优选，导致原始卵泡数量减少，但是卵巢内的原始卵泡仍有30万个之多。这些原始卵泡，就像沙漠中的种子，只需给它一场适宜适量的雨水，它便能发芽，成长为窦卵泡。

　　如果女性出现AMH低还是要根据自己的具体情况，调整新陈代谢水平，才能够激发原始卵泡的发育潜力，使其发育为窦卵泡，从而实现AMH数值逆转！如果女性的AMH低的情况不能很好的改善，就建议尽早做试管婴儿。