正常情况下,受精卵是在子宫内着床并逐渐发育成胚胎的。如果受精卵着床在子宫以外,就是出现了宫外孕。宫外孕是一种异常妊娠的状态,这种状态对于女性的影响非常大。但是一些首次怀孕的女性对于宫外孕不是很了解。接下来就详细聊一聊宫外孕这个问题。
宫外孕,又称为异位妊娠,但两者的含义稍有差别。
宫外孕是指子宫以外的妊娠,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。
异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外的部位着床;比宫外孕范围广,包括发生在子宫特殊部位的妊娠,如宫角妊娠、宫颈妊娠。
导致宫外孕的原因较多,可能与输卵管炎症、吸烟、紧急避孕药的应用等有关。
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,最常见的原因是炎症。妇科系统炎症可能造成输卵管梗阻、粘连等,从而阻碍受精卵正常抵达宫腔。
此外,天生的输卵管过细、过长,紧急避孕药的使用、宫内节育环等,都会引起输卵管蠕动欠佳、宫腔毛糙等状况,从而导致宫外孕的发生。
宫外孕给很多人的印象是出血,那么宫外孕一定会出血吗?
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,我们称为宫外孕,90%以上的宫外孕发生在输卵管内。宫外孕会造成一系列典型症状:
第一个症状是停经;
第二个症状是腹痛,比如胚胎在输卵管里长到一定大小,会造成输卵管痉挛,引起腹痛;
第三个典型症状是阴道出血,这是由于激素的改变造成的子宫内膜的脱落。
但是不是所有的宫外孕患者都会出现上述三个症状,部分患者可能只会出现其中一项或者两项的症状。
判断女性是否宫外孕,不能单靠HCG水平值,还要通过超声诊断。怀孕5-6周时,可以通过阴道超声判断宫内是否有妊娠囊。
宫外孕HCG增长水平低于宫内孕,但不是诊断宫外孕的唯一标准。宫内孕HCG值可能会2-3天数值涨一倍,宫外孕增长速度没有那么快。
临床上,宫外孕的早期症状包括:
1、停经;
2、阴道流血,病人表现为量少、点滴状、褐色或深褐色的不规则出血,中量出血,或大量出血;
3、肚子疼,部分病人出现下腹痛或者胀痛,当宫外孕破裂时会出现撕裂剧痛,有排便感;
4、晕厥与休克,腹腔内出现急性出血和剧烈腹痛时,会出现面色苍白、血压下降、四肢冰冷、心率增快。
宫外孕很常见,但及早的发现和治疗对于女性意义重大,临床上宫外孕的的治疗方法包括以下两种:
1、保守治疗:适用于血HCG小于2000mIU/ml且异位妊娠包块小于4cm者,包括中药治疗和西药治疗。西药治疗包括甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等;治疗期间应严密观察,一旦出现包块破裂现象,应及时手术治疗;
2、手术治疗:适用于血HCG大于2000mIU/ml或异位妊娠包块破裂出血者。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
宫外孕女性经保守性手术后,可尽量保持输卵管完整性,对后期怀孕的影响相对较小,但是容易造成再次宫外孕。
若手术切除了输卵管,会造成单侧输卵管缺失,受孕几率将会减少。同时,炎症等其他病因没有去除,也可能会影响再次怀孕。
建议宫外孕手术至少半年之后才能再怀孕,要先做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症,确定是否具备正常怀孕的条件后,才可考虑怀孕。
虽然宫外孕的发生率不低,但也没有我们想象的那么可怕。只要我们早点发现,尽快去正规医院治疗,做好治疗和保养,就不会对身体健康造成太大的影响。女性治疗宫外孕后,好好的调理,再继续积极备孕,半年后就能再次怀孕。
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