女性输卵管粘连、排卵异常和男性**异常是不孕症的三大主要问题。近年来,女性排卵异常的问题越来越突出。医院生殖助孕科主任表示,由于生活习惯的改变、饮食结构的改变和工作压力的增加,女性内分泌失调患者数量增加,内分泌失调可直接排卵异常。目前,近30%的不孕妇女排卵异常。
不能长期使用促排卵药物
月经稀疏和闭经的直接后果是不排卵。因此,促排卵已成为治疗排卵异常的主要方法。龙晓林说,大多数西医使用促排卵药物或促性腺激素诱导卵巢“加班加点”多排卵,这种方法的排卵效果也很好。
据统计,服用克罗米芬等促排卵药物后,80%的不孕患者会排卵,但由于部分**不成熟或不符合妊娠要求,成功妊娠的概率只有30%-40%。服用促性腺激素促排卵率为80%-90%,妊娠率为50-60%。然而,龙晓林表示,长期使用促排卵药物会导致卵巢过度刺激,容易患卵巢囊肿,甚至可能导致卵巢肿瘤,特别是促性腺激素。这种药物的适应症很难掌握。最大的并发症是卵巢过度刺激综合征。严重的临床表现是腹胀、腹痛、呼吸困难,甚至危及生命。
因此,专家提醒不孕症患者,必须在医生的指导下使用排卵药物,最好服用一个周期,停止一个周期,使卵巢有时间恢复,否则持续刺激卵巢,容易导致卵巢功能过早下降。
近1/3的不孕不育排卵异常
排卵是女性生育能力的重要标志之一。月经是否正常可以判断排卵是否正常。龙晓林说,一些临床患者来看医生是因为月经不调;还有一些患者看不孕症。一旦检查,月经不规律,排卵异常。
林小姐结婚半年没怀孕就来看病了。她每次月经稀稀拉拉,下腹都有点疼。医生咨询后得知,林小姐去年年初做了一次药物流产,半个月后又做了一次清宫。然后月经不准确,不是提前就是延迟,只有一点点。
“月经在很大程度上可以反映排卵的状况。”主任说,“若月经规律,90%以上排卵正常;若月经不规律,多为排卵障碍。”在所有排卵异常的患者中,最常见的表现是月经稀疏或闭经,主要由下丘脑-垂体-卵巢功能异常引起。
确保定期月经
女性一生大约有400次排卵,每次排卵都应该有一次月经。一般来说,当体内激素水平达到平衡稳定的状态时,月经会每月准时见面。但如果情绪紧张,环境变化等可能导致内分泌紊乱,使雌激素分泌增减,使月经不规律。不规则的月经可能代表不排卵或黄体功能差,可能导致不孕。
因此,专家认为,月经不仅是一种生理现象,也是女性内分泌正常的重要标志。有些女性,月经从来没有正常规律,有些甚至长期闭经,这些都应该引起高度重视。龙晓林说,当子宫内膜越长越厚时,一旦月经,可能是一次“大出血”,而且子宫内膜不剥离,时间长了可能会癌变。所以专家提醒,女性月经要定期,月经周期一般在23-37天内正常,无论是从生育还是健康的角度来看。所以女性月经异常,要尽快就医,注意调整生活规律,避免情绪紧张和过度劳累。
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