如何成功治疗习惯性流产

　　在习惯性流产的情况下，经常会出现一种情况：悲伤地面对几次流产的事实，但却找不到幕后流产的黑手。作为一名患者，他不仅忍受着流产的痛苦，而且还忍受着无法对症治疗的悲伤。虽然孕妇黄体功能不全、生殖道异常、生殖道感染等被认为是习惯性流产的常见原因，但大多数习惯性流产仍是由未知原因引起的。近年来，习惯性流产已成为医学界关注的问题，相关成功案例的出现也使主动免疫治疗成为习惯性流产治疗的热点。接下来，广东计划生育医院的吴元元博士将解释一个由于免疫异常而导致习惯性流产的成功治疗案例——

　　盼子多年 第四次怀孕并不令人担忧

　　“丈夫，阳性，我怀孕了。”小林拿着验孕棒走出浴室。他的声音缓慢而低沉，根本听不到任何情感色彩。有些人很难理解，因为他们一直渴望有一个孩子。他们结婚已经等了四年了。

　　“怀上了？”小林的丈夫更是一脸忧虑，“会不会又……”

　　是的，2005年、2006年和2007年的三次流产给这个新成立的小家庭蒙上了阴霾。小林清楚地记得，之前的三次怀孕都是40岁—50天里以“自然流产”失败告终。

　　正是因为以上的经历，小林和丈夫才能对付他们“怀孕”心态改变了，从“渴望”到“害怕”、从“欣喜”到“担忧”，这就是为什么文章开头有一段“异常”对白。

　　4年流产3次 流产的常见病因却被消除了

　　第一次流产给小林带来了无尽的悲痛，还没来得及享受“准妈妈”喜悦提前饱受“流产”战争。这一次，她把流产的原因归结为“身体虚弱”，因此，在悲伤之后，她努力锻炼和增肥，为下一次怀孕做准备。

　　然而，事情并不像小林想要的那样，体重增加了，体质也增强了，但仍然没有把胎儿带走“保住”，在接下来的两年里，小林有同样的时间段“自然流产”。

　　一次又一次的事故让小林觉得不是“偶然”，为此，她在丈夫的陪同下走进当地医院进行检查。染色体检查显示夫妻双方染色体正常，宫腔镜显示小林宫腔无异常，妇科内分泌六项检查也正常。

　　经调查，发现常见的流产因素已逐一消除。小林被建议回家休息。如果他下次再次怀孕，他应该小心保护胎儿，以避免先兆流产。

　　防不胜防 阴道在妊娠早期再次出现“见红”

　　为了防止第四次怀孕发生任何事故，小林变得非常谨慎，并决定在发现自己怀孕后立即向单位请长假。因为她知道前三次流产发生在怀孕40年—50天内，我以前见过一些中医，说当时特别容易“胎动”，所以她决定在家卧床休息，先度过这个“危险期”再作打算。

　　然而，小林的谨慎和家人的照顾并没有像预期的那样保护胎儿。在怀孕的第四天，小林开始了少量的阴道血性分泌物。虽然这个过程没有伴随着腹痛，但看着红色的分泌物，小林的心充满了不祥的感觉，所以他立即决定去医院。

　　住院治疗 免疫检查提示异常

　　根据小林的口述，为了更好地检查和监测，医院计划小林“先兆流产”收入院。在后续的一系列相关检查中，没有发现“见红”各检查结果的具体病因如下——

　　体格检查：T 37.2， P 85次/分 R20次/分 BP110/60mmHg；

　　妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈大小正常，子宫前位，稍大，质软，双附件未触及包块；

　　辅助检查:尿妊娠试验阳性，夫妻染色体正常，宫腔镜提示宫腔正常，妇科内分泌正常，甲状腺功能正常。

　　在上述检查显示正常后，医生最初消除了黄体功能、血型不合等因素，因此将怀疑转移到与免疫有关的因素上。为了进一步确认小林的病因，医生对小林进行了封闭抗体和抗心磷脂抗体检查。

　　果然，检查发现小林抗心磷脂抗体IGM呈强阳性，封闭抗体呈阴性，表明存在同样的免疫异常。

　　免疫异常 丈夫需要抽血配合主动免疫治疗

　　在发现小林抗心磷脂抗体IGM呈强阳性，封闭抗体呈阴性后，医生决定主动免疫治疗。具体治疗方案——

　　1、对于封闭抗体呈阴性，说明同一免疫异常，丈夫淋巴细胞皮下注射主动免疫，每2-4周治疗一次，直至怀孕16周。

　　2、针对抗心磷脂强阳性，表明其免疫异常，肝素和阿司匹林治疗的目的是防止血小板粘附聚集，降低血液粘度，防止绒毛胎盘血栓形成。低分子肝素5000U皮下注射，每天两次，阿司匹林50-75毫克口服，每天一次，直到晚期妊娠，约34周。

　　由于小林有习惯性流产史，为了消除胎儿染色体异常，在上述治疗过程中仍需监测检查，如怀孕18周，小林羊膜腔穿刺术，经检查发现羊水细胞培养染色体核正常，表明胎儿染色体无异常，可继续怀孕

　　经过积极的免疫治疗，小林的妊娠过程非常顺利，没有再次出现“见红”或者其他危险的痕迹，怀孕38周，自然分娩生下一个可爱的男婴，检查后确定男婴一切正常。