怀孕是一种复杂的生理过程,必须具备以下条件:卵巢排出正常卵子;精液正常,精子正常;卵子和精子可以在输卵管中相遇并结合成受精卵,受精卵顺利输送到子宫腔;子宫内膜已完全准备好植入受精卵。这些环节中的任何异常都会阻碍怀孕。阻碍怀孕的因素可能是女性、男性或男性或女性。
一、女性不孕因素
1、排卵障碍
各种因素导致卵巢功能障碍,导致无排卵。
①中枢的影响
丘脑下部—垂体—卵巢轴功能障碍引起月经紊乱,如无排卵月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能障碍引起不孕;精神因素,如过度紧张和焦虑—垂体—影响卵巢轴,抑制排卵。
②全身性疾病
严重营养不良、肥胖或饮食中缺乏维生素,尤其是EB,会影响卵巢功能;甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下、严重糖尿病等内分泌代谢疾病也会影响卵巢功能,导致不孕。
③局部卵巢因素
先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等功能性卵巢肿瘤—影响卵巢排卵的卵泡膜细胞瘤和睾丸母细胞瘤;卵巢子宫内膜异位症不仅会破坏卵巢组织,还会导致严重粘连和不孕。
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