专家访谈:谈正确使用紧急避孕药

　　专家简介：谢杏美

　　广州华侨医院 暨南大学第一附属医院妇科第一附属医院 副主任医师

　　1984年毕业于同济医科大学医学系，一直从事妇产科临床工作。1991年晋升为主治医师，1997年晋升为副主任医师。在妇科常见病、多发病、月经不调、不孕等方面具有丰富的临床经验。掌握传统妇科开腹手术和小切口开腹手术、子宫肌瘤阴切除术和非脱垂子宫阴切除术、腹腔镜和宫腔镜检查和手术。主要研究不孕症。担任中西医杂志编委会。1991年3月，《广州妊娠合并贫血初步探索》获首届妇产科中青年优秀论文三等奖。发表三篇学术论文。

　　访问时间：广州华侨医院 每周一上午，周二下午

　　1、问:女性在什么情况下适合服用紧急避孕药避孕？

　　谢主任：一般来说，当不采取避孕措施的性生活或传统避孕方法失败时，可以服用紧急避孕药以避免怀孕。例如：第一次性交，一般不采取避孕措施，可以服用紧急避孕药防止怀孕；避孕套破裂或滑入阴道；阴道隔膜、宫颈帽放置不当、性交过程中脱落、破裂或过早取出；体外射精失控；使用安全避孕期计算错误；发现宫内节育器部分或完全脱落；口服避孕药发现遗漏，或性攻击后避免怀孕等。一般来说，这些情况下可以服用紧急避孕药来避孕。

　　2、问:目前哪里可以买到紧急避孕药？紧急避孕药有多少种？

　　谢主任:紧急避孕药属于非处方药OTC，也就是说我们可以在正规药店甚至超市买到。目前市面上常见的紧急避孕药有玉婷和弗乃尔。玉婷是中国第一批公布的非处方药，玉婷现在被广泛使用；弗乃尔是近年来才出现在市场上的一种新型紧急避孕药。

　　3、问：紧急避孕药的原理是什么？？

　　谢主任：玉婷是一种激素避孕药。其主要成分是左炔诺孕酮。它能抑制排卵，使宫颈粘液变稠，防止精子通过，抑制子宫内膜发育。这些功能共同达到避孕的效果；弗乃尔也是一种激素避孕药，但它不同于玉婷。主要成分是米非司酮，通过引产达到避孕效果。但是，应注意剂量，因为临床上大剂量的米非司酮用于药物流产，而小剂量的米非司酮可以起到紧急避孕的作用。

　　4、问:紧急避孕药需要正确服用才能保证效果。什么样的服用方法是正确的？服用错误的方法是什么？

　　谢主任：在没有采取避孕措施的性生活或发现避孕失败后72小时内服用紧急避孕药。服用时间越早，效果越好。性生活后72小时内每次口服2片玉婷，或第一次口服2片，间隔12小时后再服用第二片。一般来说，正确的服用方法是这样的。错误的服用方法一般是指有些人在性生活前服用紧急避孕药进行保险，并将玉婷视为常规避孕药。这种做法是不必要的，也会降低玉婷的疗效，可能达不到避孕的效果，造成浪费；此外，最好不要在短时间内反复服用紧急避孕药。反复服用激素类药物容易干扰神经激素分泌，导致一些月经紊乱。因此，做好常规避孕措施。紧急避孕药只是一种储备措施。如果发现避孕失败，效果很好。