孕晚期胎盘早剥的原因是什么 怎么处理

　　很多女性在孕晚期做产检时，发现各种问题。胎盘早剥是很多患有高血压的孕妇或者高龄女性在孕晚期会出现的问题。一旦在孕晚期出现胎盘早剥，情况就会非常严峻，会对胎儿造成严重影响。那么，孕晚期胎盘早剥的原因是什么，怎么处理？接下来，我们来看看。

　　孕晚期胎盘早剥的原因是什么？

　　1.手术、外力：机械因素、外伤、胎位异常、外翻矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、分娩时胎先露下降等都可能导致胎盘早剥。

　　2.胎膜早破：胎膜早破孕妇出现胎盘早剥风险是未胎膜早破孕妇的3倍。其发生机制尚不清楚，可能与胎膜早破后绒毛膜羊膜炎有关。

　　3.血管疾病：孕妇如果存在妊娠期高血压和肾脏疾病，尤其是已经有全身血管疾病者，出现胎盘早剥的概率比较高。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化时，远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血，血液流向底蜕膜层形成血肿，导致胎盘与子宫壁分离。

　　4.吸烟：研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性。有报道称，吸烟使胎盘早剥的风险增加90%，胎盘早剥的风险随着每日吸烟量的增加而增加。

　　5.精神因素：当孕妇受到惊吓、惊吓、悲伤、严重刺激或其他原因过度紧张时，可引起循环功能障碍，外周血管收缩，内部血管包括子宫血管扩张，血液从外周向内脏转移，引起内脏充血。

　　孕晚期胎盘早剥怎么处理？

　　1.积极处理：孕晚期出胎盘早剥立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，对休克患者取休克位。迅速建立两个静脉通道，选择留置针，及时送血常规和DIC检查，做好交叉配血，维持有效循环血量，纠正休克。

　　2.观察病情的动态变化：孕晚期胎盘早剥患者需要密切监测意识、面色、心率、血压、血氧饱和度等生命体征的变化；观察腹痛性质、宫底高度、子宫张力变化；床边胎心音监护，注意胎动变化，判断宫内出血情况及母婴状态，正确记录流入流出量，注意阴道出血量及性质。观察并及时发现DIC的早期征兆。一旦确诊，应立即做好术前准备和新生儿抢救准备，以便快速终止妊娠。

　　3.及时终止妊娠：如果确诊为重度胎盘早剥必须及时终止妊娠。

　　孕晚期出现胎盘早剥可威胁母婴的生命安全，所以一定要定期检查，做好预防措施，尤其是有妊娠综合征或其他高危疾病的人。准妈妈要积极配合治疗，同时防止外伤和剧烈运动，孕期性生活要温和，到了孕晚期要避免性生活。一旦出现可疑症状，要及时就医，尽早发现胎盘早剥，及时治疗。