胚胎培养中囊胚和鲜胚哪个比较好？怎么选？

　　实验表明，临床妊娠A级和B级囊胚其实并无显着差异，但C级囊胚着床率明显降低。整体来看囊胚级别AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC。那么,在胚胎培养中囊胚和鲜胚哪个更好?选择用囊胚还是新鲜胚胎？

　　囊胚的优点：移植成功率高。囊胚是在第5天和第6天在输卵管中发育并进入子宫的胚胎，囊胚移植更适合生理条件，更适合子宫环境。当胚胎在第3 天移植时，过早地进入子宫，必须在植入开始前继续在子宫腔中发育几天。另外，在胚胎第3天很难选择发育潜力高的胚胎，只有通过养囊培育，才能淘汰掉发育潜力低的胚胎，选择优质的囊胚，提高移植成功率。

　　囊胚的缺点：养囊还是有一定的风险，不是100% 可培养的。然而，试管婴儿成功率是统计概念，因人而异。有人将8 个胚胎送入囊中并长出了7 个，也有人将8 个胚胎送入了囊中，但只有1个长出了。部分是可以成功培养3级胚囊，但少部分就算培养1级胚囊也有可能会失败。鲜胚胎移植周期是在卵母细胞采集后几天移植新鲜胚胎或新鲜囊胚，冷冻胚胎移植周期是在卵母细胞采集后的第二次或第三次月经期后必须冷冻并移植胚胎。

　　为什么有了新鲜的胚胎或新鲜的囊胚还要花钱冷冻？原因在于首先需要等待检测结果：部分检测项目需要在取卵后复检或手术，可选择冷冻胚胎移植。其次是因为身体状况不适合体（胚）胚胎移植：如重度卵巢过度刺激综合征的特点是雌二醇高、腹水严重，此时新鲜（胚）胚胎移植会降低成功率。即使移植成功，HCG升高也会导致孕期腹水增加，需要治疗或住院治疗，严重时会损害肝脏、导致血栓形成并危及生命。

　　卵子后子宫内膜过厚或过薄都会影响移植成功率。如果您选择冷冻胚胎移植，药物可以帮助改善子宫内膜的状况并提高妊娠率。如果孕酮过低，胚胎移植，胚胎存活率相对较低，并且大多数以失败告终。即使暂时成功移植，流产的几率也相对较高。对于体外移植，通常不移植超过约2 ng/mL的孕酮。

　　选择新鲜胚胎还是囊胚，要根据自己的情况来看，每个人的情况都不一样，医生会根据每对夫妻的具体情况制定最适合的方案。毕竟，我们所了解的知识是极其稀少的，所以需要从医生那里得到专业意见。