勃起功能障碍的器质性原因有哪些？需要注意哪些问题？

　　与勃起功能障碍相关的疾病包括心脏病、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、抑郁症、肾功能衰竭、前列腺或其他盆腔手术史、脊髓损伤、多发性硬化症和内分泌失调如高催乳素血症。一种疾病或甲状腺疾病，例如精神病性精神分裂症。器质性阳痿出现的因素一般有以下几点：

　　1、阴茎的解剖学因素，先天缺陷（两性畸形、阴茎小、尿道下裂、尿道裂或腹股沟硬化伴尿道裂）、佩罗尼氏病、阴茎骨折后遗症、阴茎海绵体后遗症（持续性出血后遗症）、出血缺陷切除，特发性海绵状纤维化），海绵体白膜无力（阴茎假体切除后，圆柱形动脉瘤切除后，特殊白膜无力），阴茎组织丢失（缺血，继发于感染），部分或全部后的损伤阴茎切除术）、阴茎包茎包茎、淋巴瘤、皮炎、癌症和退行性手术、阴囊积液、尿道损伤、骨盆骨折。

　　2、炎症、严重尿道炎、前列腺炎、精囊炎、膀胱炎、精神病、尿道狭窄（淋病等）、泌尿生殖系统结核等都可能影响勃起功能。

　　3、手术后遗症、会阴前列腺活检、前列腺切除术、腹部会阴手术、膀胱全切术、主动脉和髂动脉手术、尿道外括约肌切除术。

　　4、先天性异常或血管闭塞、动脉硬化、动脉炎、阴茎异常勃起、局灶性血管血栓形成、栓塞、血管瘤、单侧或双侧阴茎动脉分支或分支发育不全或分布异常、血管丛异常、运动异常静脉交通分支及血流系统异常阴茎海绵体功能障碍可引起原发性勃起功能障碍（可占60-70%）。这可能与胚胎发育过程中发生的自发基因突变有关。

　　5、神经系统疾病、帕金森病、颞叶病变或损伤、脑瘫、头部损伤、重症肌无力、脊柱和中央肿瘤、脊髓损伤伴截瘫（睾丸血管去神经支配）、多发性硬化症、脊柱结核、脊柱裂、亚急性复合体变性、侧索硬化引起的肌肉萎缩、交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术、周围神经炎。

　　6、内分泌或血液疾病、高泌乳素血症、肥胖症、生殖性阳痿、颅咽管瘤、肢端肥大症、糖尿病、垂体瘤或垂体功能减退症、甲状腺功能减退症和肾上腺功能不全、克氏征、性腺功能减退症、白血病、恶性贫血和霍奇金病。

　　7、因物理因素、辐射照射引起的勃起功能障碍。