前列腺癌的内分泌治疗是什么意思 常用药物有哪些？

　　前列腺癌是最常见的男性恶性肿瘤之一，发病率非常高，死亡率仅次于肺癌。近年来前列腺癌持续上升，治疗方法有很多，如手术、激素治疗、化疗、中药和免疫治疗等方法。一般早期前列腺癌患者可通过手术或内分泌治疗进行治疗。那么前列腺癌的内分泌治疗是什么意思？前列腺癌内分泌治疗常用的药物有哪些？

　　前列腺癌的内分泌治疗是什么意思？

　　任何去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗都可以称为内分泌治疗。根据作用机制的不同，内分泌治疗可分为去除雄激素治疗和拮抗雄激素效应治疗、抑制雄激素合成治疗和雄激素阻断治疗。根据治疗方案，可分为连续内分泌治疗和间歇内分泌治疗。

　　根据疾病发展的不同阶段，内分泌治疗可分为单纯内分泌治疗、新辅助内分泌治疗和辅助内分泌治疗。内分泌治疗属于非根治性治疗，不能完全清除前列腺癌病灶本身，但初始前列腺癌的患者95%对内分泌治疗有反应。

　　内分泌治疗是通过口服和注射药物来阻止睾丸内睾酮的合成，从而达到治疗目的。药物包括降低睾酮水平的药物和抗雄激素药物。此外，内分泌治疗还包括睾丸切除，可有效防止雄激素进一步刺激前列腺癌。

　　前列腺癌内分泌治疗药物

　　1、雌激素类药物，包括己烯雌酚，给药7 ~ 21天后可使血清睾酮降至去势水平，但也有副作用，如恶心、呕吐、头痛等。长期食用会导致心血管疾病，血栓等问题，因此患者不宜长期服用药物，以免产生依赖性。

　　2、促性腺激素释放激素药物包括氯丙嗪、戈舍瑞林等。服用药物后，患者会有性欲减退、面部潮红或荨麻疹等不良反应。一般副作用会比较小。由于初次使用药物后性激素增加，容易引起尿潴留、骨转移或骨痛，患者在必要时可联合抗雄激素药物治疗。

　　3、抗雄激素药物，包括氟他胺，在内分泌药物中比较常见，比较适合那些想保持性功能的男性，也可以单独使用。一般来说，这些药物单独使用会产生耐药性，可以与GnRH激动剂或5α-还原酶抑制剂联合使用。此外，GnRH拮抗剂的不良反应相对较小，更适合前列腺癌处于治疗晚期。

　　内分泌治疗可抑制绝大多数新诊断患者的进展前列腺癌。内分泌治疗本身也会带来各种不良反应，会使肿瘤发展为去势抵抗性癌症，从而对内分泌治疗没有反应。不过现在新的内分泌治疗药物也越来越多了。