熊猫血的女性可以怀孕吗 有哪些注意事项
血型一般归类为ABO血型,但实践中临床医学也应考虑RH血型。 RH血型根据血液中是否含有D抗原分为阳性和阴性。RH阴性血也被称为“熊猫血”,是一种稀有血型。由于血型本身的特殊性,储血量很小,一旦突然大出血,就会出现缺血的危险情况,所以“熊猫血”的女性比正常女性要承受更多的痛苦。那么,熊猫血统的女性可以怀孕吗?需要注意哪些问题?
熊猫血统的女性可以怀孕,但要做好孕前准备、孕期监测和产后处理,例如:
Rh阴性女性应在怀孕前到血液中心或定点医院进行ABO和Rh血型鉴定,并进行血液免疫学产前检查(血型抗体检测)。稀有血型的女性不要轻易流产,以免流产导致抗体产生。与其他优生或产前检查和血型正常的人没有区别,基本上可以按照妇产科医院的要求去做。
如果是第一次怀孕,一般不用太紧张,血液免疫产前检测(血型抗体检测)从怀孕第5个月开始,抗体检测在怀孕第7、9个月进行。 产后半年左右可以重新检测抗体。第一个孩子在怀孕期间产生的抗体很少,可以在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白,在怀孕26至28周注射一次抗D免疫球蛋白,产后覆盖一次。抗D抗体一旦产生就很难去除,因此预防才是关键。
如果有过流产或分娩史,16周后需要进行血型抗体检测,之后每月进行一次抗体检测(特别是28周后,抗体产生的关键期),再次进行抗体复查产后半年左右。如果在此期间没有产生抗D 抗体,则在妊娠26-28周和分娩后72小时内再次注射抗D免疫球蛋白进行预防。
当抗D效价为零时,Rh阴性女性最有可能怀孕。新生儿溶血病的孕妇不适合立即怀孕,因为她们的体内抗体仍然很高。为应对这种情况,需要提前服用具有抗体免疫抑制作用的药物,必要时进行血浆置换或血浆去除治疗,使体内抗体水平降低至受孕、置换手术等前的低水平,不是100% 有效的。防止抗体的产生是非常重要的。
如果已怀孕或知道产前抗体滴度较高,请不要犹豫,选择一家提供母体血浆置换、宫腔内输血、产后新生儿置换输血以及对罕见血型不孕症有专门研究的医院。血型阴性的女性应尽早检查血型,并在分娩后尽快进行红细胞抗人球蛋白检测,以确定新生儿是否患有RhD、RhE ?或其他Rh溶血性疾病。
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