不明原因不孕症怎么办？走好这3步，好孕自然来！

　　在生活中，很多女性都存在不孕症。大部分不孕症都是能明确病因，但也有一些女性出现的是不明原因不孕症。很多女性在发现自己存在这种问题之后，就会感觉万念俱灰，认为以后没有生育的机会了。但其实这种想法是错误的。本文就为大家介绍一下不明原因不孕症究竟是什么，以及要怎么办。

　　不明原因不孕症是什么意思

　　不明原因不孕，意指不孕夫妇经过规范的检查，仍然没有发现不孕的病因，发生率在不孕症中占10%~26%。这其实一种生育力低下的临床状态，是指男女双方因素均不能排除，大约占不孕症人群的1/10左右，可能的病因包括有免疫性因素，隐性的输卵管的因素，潜在的卵细胞质量异常，受精障碍，胚胎发育阻滞，胚胎着床失败和遗传缺陷等，由于目前临床缺乏针对性的检测手段，难以确定明确的病因，故称为原因不明的不孕症。

　　总之，在男性和女性受孕过程的各个环节中，许多潜在的缺陷，即使是目前最全面的检测，也没有达到足够的敏感度。所以，不明原因不孕并不知病因来自女方或男方。

　　不明原因不孕症怎么办

　　出现不明原因不孕的女性，要进行正规的检查、治疗，要完善各项检查。如果经治疗和调理，不明原因不孕症仍然没有得到改善，年轻而且卵巢功能相对比较正常的不明原因不孕夫妇来，就可尝试“三步曲”。

　　1、诱导排卵

　　对年轻，卵巢储备功能良好，不孕年限不长的夫妇，可以试行诱导排卵的治疗，推荐药物和方案是来曲唑，或来曲唑+低剂量促性腺激素3~6个周期，以单卵泡发育为目标。

　　2、诱导排卵加宫腔内人工授精

　　对年龄小于38岁，有3年以上的不孕病史，卵巢功能正常者，推荐诱导排卵加上宫腔内人工授精（IUI）3~6个周期。诱导排卵药物和方案为来曲唑，或来曲唑+低剂量促性腺激素。不明原因不孕症夫妇单行IUI，并不能改善妊娠率，配合使用诱导排卵方案可以增加怀孕机会。资料显示，3个周期的累计怀孕率可达到约35%，比单行IUI或单独促排卵的怀孕率都高。

　　3、试管婴儿和胚胎移植

　　如果持续3~6个周期以上的诱导排卵加IUI治疗仍未成功，意味着怀孕已经不很乐观。因此，应考虑采用试管婴儿（IVF）的治疗计划。不明原因不孕行IVF治疗每周期怀孕率约为35%～40%。

　　另外， 试管婴儿可以诊断一部分不明原因不孕的病因，如卵子成熟缺陷、受精障碍、胚胎发育阻滞等。约15%～30%的不明原因不孕患者可能出现无或低受精，在原发性不孕夫妇可有11%～22%完全受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵浆内注射（ICSI）的方法可以获得较高的怀孕率。

　　不明原因不孕的新观点

　　近年来，对于神秘的不明原因不孕的诊断和治疗，有许多临床的科学研究。这些随机对照研究的结果发现，不明原因不孕的患者夫妇做人工授精3~6个周期，和期待的结果没有显著性差异，但是试管婴儿技术可以得到较高的妊娠率。因此有的研究认为，对多年（>3年）不明原因不孕的夫妇，可以考虑直接进行试管婴儿治疗，特别是那些年龄较大，卵巢储备卵泡较少的女性。

　　对不明原因不孕现有的研究大多为短期观察，而远期预后目前还没有研究资料。但据推测如果一对夫妇继发不孕，不孕的年限小于3年，女方年龄小于30岁，可以预期最终有60%～70%的人能自然成功地生下孩子，所以耐心地期待常常是一剂良药。

　　对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇，首先应给予他们充分的时间等待，一般至少2年。在此期间应予怀孕有关的健康咨询，例如戒烟、减轻体重、改善原有的不良习惯等。不孕3年是开始治疗的合理期限，最近的研究发现，在等待进行试管婴儿助孕的过程中，约27%的不明原因夫妇会自然怀孕；如果不孕夫妇年龄〉33-35岁、长期不孕，伴有卵巢功能衰退者，长期的等待并不有利，利用人工助孕技术的帮助才是合理的治疗。

　　总的来说，不明原因不孕症患者的身体情况不同，需要采取的治疗方法也不同，治疗的效果也会有一定的差异。所以不明原因不孕症患者在检查和治疗的过程中，要积极地配合医生，才能尽快迎来好孕。患者在治疗期间也要积极地改善日常的生活方式，减少自己的精神压力。